| უნიფიცირებული დასახელება: | ატორვასტატინიAtorvastatin | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
C10AA05 | C გულ-სისხლძარღვთა სისტემა | ||
| 10 ჰიპოლიპიდემიური პრეპარატები | |||
| A ჰიპოქოლესტერინემიური და ჰიპოტრიგლიცერიდემიური პრეპარატები | |||
| A HMG COA-რედუქტაზას ინჰიბიტორები | |||
| ანოტაცია: | |||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | პრეპარატი წარმოადგენს სტატინების ჯგუფის ჰიპოლიპიდემიურ საშუალებას. მისი მოქმედების მექანიზმი ძირითადად დაკავშირებულია ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზის დათრგუნვასთან მევალონის მჟავას დონეზე, გმგ-კოენზიმ-A რედუქტაზას სელექტიური კონკურენტული ინჰიბირების შედეგად. იგი აქვეითებს პლაზმაში ქოლესტერინისა და ლიპოპროტეიდების დონეს, ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზის დარ-ღვევისა და ღვიძლის უჯრედების ზედაპირზე მცირე სიმკვრივის ლიოპროტეინების რეცეპტორების აქტიურობისა და მათი რიცხვის მომატების შედეგად, რაც იწვევს ლიპოპროტეინების მიტაცებისა და მათი კატაბოლიზმის გაძლიერებას. ერთდროულად აღინიშნება მაღალი სიმკვრივის ლიოპროტეინებისა და აპოლიპოპროტეინ A-ს დონის მომატება. ატორვასტატინის მაინჰიბირებელი ეფექტი ბეტა-ჰიდროქსი- კოენზიმ-A რედუქტაზას მიმართ დაახლოვებით 70%-ით განისაზღვრება მისი მოცირკულირე მეტაბოლიტების აქტივობით. პრეპარატი პაციენტებში ამცირებს ქოლესტერინის დონეს, ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით, რომელიც ჩვეულებრივ არ ექვემდებარება ჰიპოლიპიდემიური საშუალებებით მკურნალობას. | ||
| ჩვენება: | პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია დიეტო-თერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში, კომბინირებული ჰიპერქოლისტერინემია და ჰიპერტრიგლიცერიდემია, ჰეტეროზიგოტური და ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია არაეფექტური დიეტოთერაპიის დროს. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | პრეპარატით მკურნალობა ჰიპერქოლესტერინემიით შეპყრობილ პაციენტებში მიმდინარეობს სტანდარტული დიეტის ფონზე. დოზა დგინდება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია ქოლესტერინის საწყის დონეზე. მისი პერორალური, საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 10 მგ-ს ერთხელ დღეში. მკურნალობის ეფექტი ვლინდება 2 კვირის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი - 4 კვირის განმავლობაში. აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა შესაძლებელია გავზარდოთ თანდათან 4 კვირის ან მეტი ხნის ინტერვალით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 80 მგ-ს. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | შესაძლებელია ყაბზობა, მეტეორიზმი, დისპეფსია, მუცლის არეში ტკივილი, თავის ტკივილი, გულისრევა, მიალგია, ასთენია, დიარეა და უძილობა. იშვიათად - კუნთების კრუნჩხვები, მიოზიტი, მიოპათია, პარესთეზიები, პერიფერიული ნეიროპათია, პანკრეატიტი, ჰეპატიტი, ქოლესტატური სიყვითლე, ანორექსია, ღებინება, ალოპეცია, ქავილი, გამონაყარი, იმპოტენცია, ჰიპერგლიკემია ან ჰიპოგლიკემია. | ||
| უკუჩვენება: | ღვიძლის დაავადებები აქტიურ სტადიაში, შრატში უცნობი გენეზის ტრანსამინაზების აქტივობის 3-ჯერ მომატება, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი, რეპროდუქციულ ასაკში მყოფი ქალები, რომლებიც არ იყენებენ საიმედო კონტრაცეპტივებს, პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | პრეპარატით მკურნალობის დასწყისში ან მის შემდეგ განსაკუთრებით ღვიძლის დაზიანების განვითარებისას, აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის შემოწმება. ტრანსამინაზების აქტივობის მომატებისას საჭიროა მათი ნორმალიზაცია. ალანინტრანსფერაზას და/ან ასპარაგინტრანსფერაზას აქტივობა თუკი მომატებულია 3-ჯერ ნორმაზე მეტად და იგი შენარჩუნებულია, მაშინ საჭიროა პრეპარატის დოზის შემცირება ან მისი მიღების შეწყვეტა. პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ქრონიკული ალკოჰოლიზმით დაავადებულ პაციენტებში. მკურნალობის პერიოდში მიოპათიის სიმპტომების განვითარებისას საჭიროა კრეატინფოსფოკინაზას აქტივობის განსაზღვრა. იმ შემთხვევაში, როდესაც ამ უკანასკნელის მნიშვნელოვნად მომატებული დონე შენარჩუნებულია, მაშინ საჭიროა პრეპარატის დოზის დაქვეითება ან მისი მიღების შეწყვეტა. მიოპათიის განვითარების რისკი იზრდება ატორვასტატინისა და ციკლოსპორინის, ფიბრატების, ერითრომიცინის, სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების, რომლებსაც მიეკუთვნებიან აზოლებსა და ნიაცინი, ერთდროული გამოყენებისას. რეპროდუქციულ ასაკში მყოფმა ქალებმა პრეპარატის გამოყენებისას უნდა მიიღონ საიმედო კონტრაცეპტული საშუალებები. ბავშვებში პრეპარატის დოზით 80 მგ/დღეში მიღების გამოცდილება შეზღუდულია. პრეპარატისა და დიგოქსინის განმეორებით გამოყენებისას აღინიშნება პლაზმაში დიგოქსინის კონცენტრაციის დაახლოვებით 20%-ით მომატება. ატორვატატინის და ერითრომიცინის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია პლაზმაში ატორვასტატინის კონცენტრაციის მომატება, ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების დროს - მათი კონცენტრაციის მომატება, ქოლესტირამინთან - ატორვასტატინის კონცენტრაციის დაქვეითება დაახლოვებით 25 %-ით. ამავე დროს, აღნიშნული კომბინაციის დროს ჰიპოლიპიდემიური ეფექტი აჭარბებს თითოეული პრეპარატის ცალკე აღებულ ეფექტს. პერორალურად მისაღები სუსპენზია, რომელიც შეიცავს მაგნიუმის და ალუმინის ჰიდროქსიდს ამცირებს ატორვასტატინის კონცენტრაციას დაახლოვებით 35%-ით. |
Page generation time: 0. 021554724 sec.
