| უნიფიცირებული დასახელება: | ნეტილმიცინიNetilmicin | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
D06A | D დერმატოლოგია | ||
| 06 ანტიმიკრობული პრეპარატები კანის დაავადებების მკურნალობისათვის | |||
| A ანტიბიოტიკები გარეგანი გამოყენებისათვის | |||
S01AA23 | S პრეპარატები გრძნობის ორგანოების დაავადებების მკურნალობისათვის | ||
| 01 პრეპარატები თვალის დაავადებების მკურნალობისათვის | |||
| A მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები | |||
| A ანტიბიოტიკები | |||
J01GB07 | J მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის | ||
| 01 მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის | |||
| G ამინოგლიკოზიდები | |||
| B სხვა ამინოგლიკოზიდები | |||
| ანოტაცია: | |||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | ნეტილმიცინი წარმოადგენს ბაქტერიციდული მოქმედების ანტიბიოტიკის. იგი აინჰიბირებს მიკროორგანიზმების ცილების სინთეზს რიბოსომების დონეზე, რომლებიც მგრძნობიარე არიან მის მიმართ. პრეპარატი დაბალ კონცენტრაციებში აქტიურია პათოგენური ბაქტერიების ფართო სპექტრის მიმართ: Esherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia, Citrobacter sp., Proteus sp. (ინდოლდადებითი და ინდოლუარყოფითი), Proteus mirabilis, Proteus morganii, P. rettgeri, P. vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella sp., Shigella sp., სტაფილოკოკები, რომლებიც გამოიმუშავებენ, ან არ გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას, მათ შორის მეტიცილინრეზისტენტული შტამები. ზოგიერთი შტამი - Providencia sp., Acinetobacter sp. და Aeromonas sp. ნეტილმიცინის და პენიცილინ G-ს კომბინაცია ავლენს სინერგიზმს Streptococcus faecalis უმრავლესი შტამის მიმართ, ხოლო ნეტილმიცინის, კარბენიცილინის და ტიკარცილინის კომბინაცია - Pseudomonas aeruginosa-ს შტამების მიმართ. | ||
| ჩვენება: | მისი გამოყენება ნაჩვენებია ინფექციური დაავადებების დროს, რომლებიც მგრძნობიარენი არიან შემდეგი მიკროორგანიზმების შტამების მიმართ: Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia sp., Citrobacter sp., Preoteus sp (ინდოლდადებითი და ინდოლუარყოფითი), Pseudomonas aeruginoza, Staphylococcus სპ. (კოაგულაზა დადებითი და კოაგულაზა უარყოფითი, მათ შორის პენიცილინ და მეტიცილინ რეზისტენტული შტამები და Neisseria gonorrhoeae. ნეტილმიცინის გამოყენება ეფექტურია შემდეგ შემთხვევებში: - ბაქტერიემია, სეპტიცემია (მათ შორის ახალშობილთა სეფსისი); - სასუნთქი გზების მძიმე ინფექციური დაავადებები; - თირკმელების და შარდსასქესო გზების ინფექციები; - კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები; - ვლის ქსოვილის და სახსრების ინფექციები; - დამწვრობა, ჭრილობა, პერიოპერაციული ინფექციები; - აბდომინალური ინფექციები (მათ შორის პერიტონიტი); - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | კუნთებში შესაყვანი და ინტრავენური რეკომენდებული დოზები იდენტურია. მკურნალობის ჩვეულებრივი ხანგრძლივობა შეადგენს 14 დღეს. თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე მოზრდილ პაციენტებში კუნთებში შეჰყავთ შემდეგი დოზები: პარენტერალური რეკონენდებული დოზა შარდგამომყოფი გზების ინფექციების და სისტემური ინფექციების დროს, რომლებიც არ არის სიცოცხლისათვის საშიში შეადგენს 4,0-6,0 მგ/კგ/დღეში, რომელიც ინიშნება სამი ერთნაერი დოზით სამჯერ დღეში 8საათიანი, ან 2-ჯერ დღეში 12 საათიანი ინტერვალით. იმ პირებში, რომელთაც აღენიშნებათ მძიმე ფორმის ინფექციები, რომლებიც საშიშია სიცოცხლისათვის პრეპარატის რეკომენდებული დოზა შეადგენს 7,5 მგ/კგ/დღეში ყოველ 8 საათში ერთხელ. ეს დოზა უნდა შემცირდეს 6 მგ/კგ/დღეში ან უფრო მცირე დოზამდე შესაბამისი კლინიკური სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ (ჩვეულებრივ 48 საათში). პრეპარატის გამოყენება პედიატრიაში: რეკომენდებული დოზა ახალშობილებში დაბადებიდან 1 კვირის განმავლობაში: 6 მგ/კგ/დღეში (3 მგ/კგ ყოველ 12 საათ-ში). რეკომენდებული დოზა ახალშობილებში 1 კვირის ზემოთ და ჩვილებში: 7,5-9,0 მგ/კგ/დღეში (2,5-3,0 მგ/კგ ყოველ 8 საათში) რეკომენდებული დოზა ბავშვებში: 6,0-7,5 მგ/კგ/დღეში (2,0-2,5 მგ/კგ ყოველ 8 საათში). იმ პირთათვის, რომელთაც დარღვეული აქვთ თირკმლების ფუნქცია რეკომენდებულია შემდეგი დოზები: თირკმლების ფუნქციის დარღვევისას დოზა ინდივიდუალურია. ერთ-ერთი მეთოდია პრეპარატის ჩვეულებრივი დოზის შორის ინტერვალის გაზრდა. გამოყენების მეორე შესაძლებელი მეთოდია ანტიბიოტიკის ხშირი შეყვანა, მაგრამ მცირე დოზებში. რეკომენდაციები პრეპარატის დოზის დასარეგულირებლად პირებში თირკმლების ფუნქციის დარღვევის დროს: (პრეპარატი გამოიყენება ყოველ 8 საათში საწყისი სტანდარტული დოზის გამოყენების შემდეგ). კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 1.0, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - >100, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 100; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 1.1-1.3, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 70-100, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 80; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 1.4-1.6, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 55-70, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 65; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 1.7-1.9, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 45-55, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 55; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 2.0-2.2, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 40-45, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 50; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 2.3-2.5, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 35-40, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 40; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 2.6-3.0, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 30-35, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 35; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 3.1-3.5, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 25-30, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 30; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 3.6-4.0, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 20-25, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 25; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 4.1-5.1, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 15-20, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 20; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 5.2-6.6, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - 10-15, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 15; კრეატინინის დონე შრატში მგ/100მლ - 6.7-8.0, კრეატინინის კლირენსის დაახლოებითი მნიშვნელობა მლ/წუთში/1.73 მ2 - <10, სტანდარტული დოზის პროცენტი - 10; დოზირების ეს სქემა რეკომენდებულია იმ შემთხვევებში. როდესაც არ არის შრატში ნეტილიმიცინის რაოდენობის განსაზღვრის შესაძლებლობა. პრეპარატის გამოყენება ინტრავენურად: პრეპარატის ინტრავენურად გამოყენება საჭიროა იმ შემთხვევებში. როდესაც აღინიშნება სეპტიცემია. შოკის ნიშნები. გულის შეგუბებითი უკმარისობა. ჰემატოლოგიური დარღვევები. ძლიერი დამწვრობის და კუნთოვანი მასის შემცირების დროს. მოზრდილებში ნეტრომიცინის ინტრავენური გამოყენებისას მისი ერთი დოზა შეიძლება გაიხსნას 50-200 მლ სტერილურ ფიზიოლოგიურ ხსნარში. ან 5% სტერილური დექსტროზის წყლიან ხსნარში. ხსნარის შეყვანა შესაძლებელია 30 წუთიდან 2 საათის განმავლობაში. გამოყენების სპეციალური სქემები. გონორეა ქალებში და მამაკაცებში. რეკომენდებულია ერთჯერადი გამოყენება კუნთებში ინექციის სახით დოზით - 300 მგ. საშარდე გზების ინფექციები: გაურთულებელი საშარდე გზების ინფექციების დროს. განსაკუთრებით მათი ქრონიკული მიმდინარეობისას რეციდივებით. თირკმლების უკმარისობის ნიშნების გარეშე რეკომენდირებულია ნეტილმიცინის ერთჯერადი დღიური დოზა 3მგ/კგ. მაგალითად 150-200 მგ. 7-10 დღის განმავლობაში. ჰემოდიალიზი: პრეპარატის რეკომენდებული დოზა ყოველი პროცედურის შემდეგ შეადგენსმგ/კგ. ბავშვებში შეიძლება გამოყენებული იქნას დოზა 2.0-2.5 მგ/კგ-მდე ინფექციის სიმძიმის შესაბამისად. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | ნეფროტოქსიკურობა. უარყოფითი მოქმედება თირკმლებზე. ნეიროტოქსიკურობა. ვესტიბულარული ფუნქციის დარღვევას აქვს დროებითი ხასიათი. იშვიათად აღინიშნება კოხლეარული ფუნქციის დარღვევა. რომელიც ატარებს შეუქცევად ხასიათს. იშვიათად აღინიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენები: თავის ტკივილი. დაღლილობა. მხედველობის დაბინდვა. დეზორიენტაცია. ტაქიკარდია. ჰიპოტენზია. თრომბოციტოზი. პარესთეზია. გამონაყარი. ციებ-ცხელება. სითხის დაგროვება. ღებინება. დიარეა. ადგილობრივად ინექციის ადგილას ზოგ შემთხვევაში აღინიშნება ტკივილი. | ||
| უკუჩვენება: | უკუნაჩვენებია იმ პირთათვის. რომელთაც აღენიშნება ჰიპერმგრძნობელობა. ან ძლიერი ტოქსიკური რეაქცია ნეტილმიცინის ან სხვა ამინოგლიკოზიდების მიმართ. | ||
| ორსულობა და ლაქტაცია: | ორსულობის დროს არ არის გამოკვლეული პრეპარატის უსაფრთხოება. ლაქტაციის პერიოდში საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | მიუხედავად იმისა. რომ ნეფროტოქსიკურობა პრეპარატის გამოყენების დროს არ არის მაღალი. მაინც საჭიროა თირკმლების ფუნქციის მუდმივი კონტროლი. ნეფროტოქსიკურობის განვითარების რისკი უფრო მაღალია პაციენტებში. რომელთაც დარღვეული აქვთ თირკმლების ფუნქცია. იღებენ პრეპარატს დიდი დოზებით ან ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. არ არის რეკომენდებული სხვა პოტენციურად ნეფროტოქსიკურ ან ნეიროტოქსიკურ პრეპარატებთან კომბინირება. როგორიცაა: ცისპლატინი. ბაციტრაცინი. პოლიმიქსინი. კოლისტინი. ცეფალორიდინი. ამფოტერიცინი. კანამიცინი. აციკლოვირი. გენტამიცინი. ამიკაცინი. სიზომიცინი. ტობრამიცინი. ნეომიცინი. სტრეპტომიცინი. პარომომიცინი. ვანკომიცინი. არ არის რეკომენდებული ნეტილმიცინის და მძლავრი დიურეზული საშუალებების კომბინირება. ამინოგლიკოზიდები სიფრთხილით ინიშნება ავადმყოფებში. რომლებსაც აღენიშნებათ ნერვ-კუნთოვანი გადაცემის დარღვევები. ავთვისებიანი მიასთენია. პარკინსონიზმი. ბავშვებში ბოტულიზმი. პრეპარატით მკურნალობისას საჭიროა სითხის საკმარისი რაოდენობით მიღება. | ||
| ჭარბი დოზირება: | ჭარბი დოზირების ან ტოქსიკური რეაქციის შემთხვევაში ნეტილმიცინი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ჰემოდიალიზით ან პერიტონელური დიალიზით. ამ პროცედურებს გააჩნიათ განსაკუთრებული მნიშვნელობა თირკმლების ფუნქცის დარღვევის დროს. |
Page generation time: 0. 022589024 sec.
