| უნიფიცირებული დასახელება: | მეტოკლოპრამიდიMetoclopramide | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
A03FA01 | A საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი და ნივთიერებათა ცვლა | ||
| 03 სპაზმოლიზური და ქოლინობლოკატორები | |||
| F კუჭნაწლავის ტრაქტის მოტორიკის სტიმულატორები | |||
| A კუჭნაწლავის ტრაქტის მოტორიკის სტიმულატორები | |||
| ანოტაცია: | |||
| დოზირება და მიღების წესი: | მოზრდილებს და 14 წლის ასაკის ზევით მოზარდებს ენიშნებათ 1 ტაბ პრეპარატი 3-4-ჯერ დღეში (ერთჯერადი დოზა შეადგენს 10 მგ მეტოკლოპრამიდს, სადღეღამისო დოზა - 30-40 მგ-ს). 3-14 წლის ასაკის ბავშვებში რეკომენდებული დღეღამური დოზა შეადგენს 0.1 მგ კგ წონაზე, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა კი - 0.5 მგ კგ წონაზე. პრეპარატის აბები პერორალურად ინიშნება ჭამამდე 30 წთ-ით ადრე. მკურნალობის კურსი დგინდება ინდივიდუალურად და ძირითადად შეადგენს 4-6 კვირას. ცალკეულ შემთხვევებში შესაძლებელია მკურნალობის გაგრძელება 6 თვემდე. თირკმელების უკმარისობის დროს პრეპარატის დოზის შერჩევა ხდება თირკმელების ფუნქციის დარღვევის და მისი გამოვლენის ხარისხის შესაბამისად. კრეატინინის კლირენსი: 10 მლ/წთ-მდე - მეტოკლოპრამიდის დოზა: 10 მგ ერთხელ დღეში; კრეატინინის კლირენსი: 11-დან 60 მლ/წთ-მდე - მეტოკლოპრამიდის დოზა: 10 მგ ერთხელ დღეში, 5 მგ ერთხელ დღეში; | ||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | პრეპარატი დოფამინური-2 რეცეპტორების, ხოლო მაღალ დოზებში სეროტონინური-5 HT3 -რეცეპტირების ბლოკადით თრგუნავს ცენტრალური გენეზის ღებინებას, სლოკინს და ახასიათებს მარეგულირებელი მოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციაზე. ამასთან ერთად, იგი ხელს უწყიბს კუჭის სწრაფ დაცლას და აჩქარებს საკვების გადაადგილებას წვრილ ნაწლავში. | ||
| ფარმაკოკინეტიკა: | პრეპარატი სწრაფად და სრულად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მისთვის დამახასიათებელია ღვიძლში ”პირველი გავლის ეფექტი”, რის გამოც მისი ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღებისას შეადგენს დაახლოებით 75%-ს. პრეპარატი სწრაფად ნაწილდება უმრავლეს ქსოვილში, გაივლის ჰეპატოენცეფალურ და პლაცენტურ ბარიერებს. მეტაბოლიზმის მხრივ ექვემდებარება ღვიძლში ”პირველი გავლის” ეფექტს. შეყვანილი დოზის 30% ელიმინირდება თირკმელებით უცვლელი სახით. მისი ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4-6 სთ-ს. | ||
| ჩვენება: | - გულისრევა, ღებინების შეგრძნება და სხვადასხვა გენეზის ღებინება (ღვიძლის და თირკმელების დაავადების, თავის ტვინის და თავის ქალას დაზიანებისას, სხვადასხვა წამლების აუტანლობისას) ; - კუჭისა და ნაწლავების ატონია და პიპოტონია (კერძოდ, ოპერაციის შემდგომ); - სანაღვლე გზების დისკინეზია, რეფლუქს-ეზოფაგიტი, პილორუსის ფუნქციური სტენოზი “გაღიზიანებული” კუჭის სინდრომი; - პერისტალტიკის გაძლიერების მიზნით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევების ჩატარებისას; - პრეპარატს იყენებენ დუოდენური ზონდაჟის შესამსუბუქებლად კუჭის დაცლის და წვრილ ნაწლავებშა საკვების გადაადგილების დაჩქარების მიზნით; - კუჭის პარეზი შაქრიანი დიაბეტის დროს. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | ზოგჯერ, ძირითადად პრეპარატის მაღალი ღოზებით გამოყენებისას შესაძლებელია განვითარდეს გადაღლილობის შეგრძნება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შიშის შეგრძნება, შეუძლოდ ყოფნა და დიარეა. ცალკეულ შემთხვევებში, ძირითადად ბავ-შვებში, შესაძლებელია დისკინეზური სინდრომის განვითარება (სახის კუნთების, კისრის ან მხრების უნებლიე ტიკების მსგავსი მოძრაობები). პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ აღნიშნული მოვლენები რამოდენიმე სთ-ის განმავლობაში სუსტდება; ამგვარი სიმპტომების სწრაფად მოხსნა შესაძლებელია ბიპერიდენის ვენაში ინექციით. ავადმყოფის დასამშვიდებლდ შესაძლებელია აგრეთვე დიაზეპამის გამოყენება. ხანგრძლივი მკურნალობის დროს ზოგიერთ ხანდაზმულ ავადმყოფებში შესაძლებელია პარკინსონიზმის სინდრომის განვითარება (ტრემორი, კუნთების უნებლიე მოძრაობები, მოძრაობის შეზღუდვა) და გვიანი დისკინეზია. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას იშვიათად შესაძლებელია ჰიპერპროლაქტინემიით გამოწვეული გინეკომასტია (სარძევე ჯირკლების გადიდება მამაკაცებში), გალაქტორეა ან მენსტრუალური ციკლის დარღვევა; აღნიშნულ შემთხვევებში საჭიროა პრეპარატით მკურნალობის შეწყვეტა. | ||
| უკუჩვენება: | - პრეპარატის მგრძნობელობა: - თირკმელზედა მიმართ მომატებული ჯირკვლის ტვინოვანი შრის სიმსივნე (ფეოქრომოციტომა); - ნაწლავის სანათურის მექანიკური დაცობა; - ნაწლავის პერფორაცია და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენა; - პროლაქტინდამოკიდებული სიმსივნეები; - ეპილეფსიით დაავადებულ ავადმყოფებში ან კრუნჩხვებისადმი მომატებული მიდრეკილების მქონე პაციენტებში ექსტრაპირამიდული მოძრაობითი დარღვევები: - ორსულობის I ტრიმესტრი და ლაქტაციის პერიოდი; - ახალშობილებში და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში; 3 წლიდან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში და აგრეთვე ორსულ ქალებში, განსაკუთრებით, II და III ტრიმესტრში პრეპარატის დანიშვნა წარმოებს მხოლოდ მკაცრი საციცოცხლო ჩვენებების მიხედვით. თირკმელების ფუნქციის დარღვევით შეპყრობილ პაციენტებში საჭირია პრეპარატის დოზის კორექცია. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით ენიშნებათ ბრონქული ასთმის ან სხვა ალერგიული დაავადებების მქონე პირებს, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით შეპყრობილ ავადმყოფებს, აგრეთვე მოზარდებს 14 წლამდე და ხანდაზმულ ავადმყოფებს. პრეპარატის ჩვეულებრივ დოზებში მიღების შემთხვევაშიც კი, ავადმყოფები კარგავენ სწრაფი რეაგირების უნარს, ამიტომ იგი სიფრთხილით ენიშნებათ ავტოტრანსპორტის მძღოლებს და იმ პირებს, რი-შელთა მუშაობა მოითხოვს ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას. აღნიშნული მოვლენები ძლიერდება მასთან ერთად ალკოჰოლური სასმელების გამოყეებისას. | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | ანტიქოლინერგული საშუალებები ასუსტებს პრეპარატის მოქმედების ეფექტს. პრეპარატი აძლიერებს ანტიბიოტიკების (ტეტრაციკლინის, ამპიცილინის), პარაცეტამოლის, ლითიუმის პრეპარატების და ამცირებს დიგოქსინის და ციმეტიდინის შეწოვის პროცესს. აგრეთვე აძლიერებს ალკოჰოლის და ცნს-ზე დამთრგუნველად მოქმედი სამკურნალო საშულებების ეფექტს. ექსტრაპირამიდული დარღვევების გაძლიერების თავიდან აცილების მიზნით პრეპარატისა და ნეიროლეფსიური პრეპარატების ერთდროულად დანიშვნა ნებადართული არ არის. პრეპარატი გავლენას ახდენს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, მაო-ს ინჰიბიტორების და სიმპათომიმეტური საშუალებების მოქმედების ეფექტზე. მისი შერევისას ერთ შპრიცში ვიტამინ B1-თან ადგილი აქვს ამ უკანასკნელის დაშლას. | ||
| შენახვის პირობები: | პრეპარატი ინახება ოთახის ტემპერატურზე, სინათლისა და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას. ვარგისიანობის ვადა - 5 წელი. |
Page generation time: 0. 021706960 sec.
