| უნიფიცირებული დასახელება: | დიფტერიის, ტეტანუსისა და ყივანახველას ვაქცინაDiphtheria, tetanus and pertussis vaccine | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
J07CA | J მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის | ||
| 07 ვაქცინები | |||
| C ვაქცინების კომბინაცია ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების პროფილაქტიკისათვის | |||
| A ვაქცინების კომბინაცია ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების პროფილაქტიკისათვის | |||
| ანოტაცია: | |||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | ყივანახველა-დიფტერია-ტეტანუსის ვაქცინა წარმოადგენს ალუმინის ჰიდროქსიდზე სორბირებულ ყივანახველას დაღუპული მიკრობებისაგან და დიფტერია-ტეტანუსის გაწმენდილი ანატოქსინებისაგან შედგენილ ნარევს. პრეპარატის 1მლ შეიცავს 20მლრდ ყივანახველას მიკრობულ უჯრედებს, დიფტერიის 30 მაფლოკულირებელ ერთეულს (ლფ) და ტეტანუსის ანატოქსინის 10 ანატოქსინ-შემაკავშირებელ ერთეულს (შე). ჩვეულებრივი დოზით (0.5მლ) პრეპარატი შეიცავს დიფტერიის ანატოქსინს არა უმცირეს 30 საერთაშორისო მაიმუნიზირებელ ერთეულს (სმე), ტეტანუსის ანატოქსინს არა უმცირეს 60 საერთაშორისო მაიმუნიზირებელ ერთეულს, ყივანახველას ვაქცინის არა უმცირეს 4 საერთაშორისო დამცავ ერთეულს და არა უმეტეს 50მკგ მერტიოლატს (კონსერვანტი). პრეპარატი წარმოადგენს თეთრ ან ოდნავ მოყვითალო შეფერილობის გამჭვირვალე სითხეს და ფხვიერ ნალექად დაყოფილ სუსპენზიას, რომელიც შენჯღრევისასმთლიანად იშლება. | ||
| ფარმაკოკინეტიკა: | ორგანიზმში პრეპარატის შეყვანა, შესაბამისად დამტკიცებული სქემის მიხედვით, იწვევს ყივანახველა-დიფტერია-ტეტანუსის საწინააღმდეგო სპეციფიური იმუნიტეტის ფორმირებას. | ||
| ჩვენება: | ყივანახველა, დიფტერია და ტეტანუსის პროფილაქტიკა ბავშვებში. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | ყივანახველა-დიფტერია-ტეტანუსის ვაქცინით აცრები უტარდებათ ბავშვებს 3 თვიდან 3 წლამდე 11თვემდე და 29დღის ასაკამდე (ბავშვებს ყივანახველას გადატანის შემდეგ, უტარდებათ დიფტერია-ტეტანუსის ანატოქსინით აცრა). პრეპარატი შეჰყავთ კუნთებში დუნდულოს ზედა გარეთა მეოთხედში ან ბარძაყის წინა-გარეთა ზედაპირზე 0.5მლ დოზით (ერ-თჯერადი დოზა). აცრის წინ აუცილებელია ამპულის გულმოდგინედ შენჯღრევა ჰომოგენური ნარევის მიღებამდე. ვაქცინაციის კურსი შედგება 3 აცრისაგან 1.5თვიანი ინტერვალით (3თვე, 4.5თვე და 6თვე). დროის ინტერვალების შემცირება ნებადართული არ არის. აუცილებლობის შემთხვევაში ინტერვალების გაზრდის დროს მომდევნო აცრა ტარდება შესაძლებელ უმოკლეს ვადაში, ბავ-შვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის განსაზღვრის მიხედვით. ყივანახველა-დიფტერია-ტეტანუსის ვაქცინის შეყვანა ორგანიზმში შესაძლებელია, როგორც პოლიომიელიტის ვაქცინასთან, აგრეთვე აცრების ნაციონალური კალენდრის სხვა პრეპარატებთან ერთად. რევაქცინაცია ტარდება ერთჯერადად 18თვის ასაკში (აცრების ვადების დარღვევის შემთხვევაში-12-13 თვის შემდეგ ყივა ნახველა-დიფტერია-ტეტანისისბოლო ვაქცინაციის შემდეგ). შენიშვნა: ვაქცინით იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვებს 3 წლის 11თვის და 29Dდღის ასაკამდე არ უტარდებათ ყივანახველა-დიფტერია-ტეტანისის ვაქცინით რევაქცინაცია, ამ დროს ვაქცინაცია წარმოებს დიფტერია-ტეტანუსის ანატოქსინით (4წლის-5წლის 11თვის და 29დღის ასაკის ბავშვებში) ან დიფტერია-ტეტანუსის-ნაკლებად ვირულენტური ანატოქსინით (6წლის ზემოთ ასაკის ბავ-შვებში). გამოყენების წინ ამპულას პრეპარატით გულდასმით ათვალიერებენ. პრეპარატი გამოყენებისათვის უვარგისია ამპულის მთლიანობის დარღვევის დროს, მისი მარკირების არსებობის გარეშე, პრეპარატის ფიზიკური თვისებების ცვლილებების დროს (ფერის შეცვლა, დაუშლელი ფირფიტების არსებობა), ვადის გასვლის შემდეგ, არასწორად შენახვის პირობებში. ამპულის გახსნა და ვაქცინაციის პროცედურა წარმოებს ასეპტიკისა და ანტისეპტიკის მკაცრი წესების დაცვით. ამპულის შენახვა გახსნილი პრეპარატით ნებადარ-თული არ არის. პრეპარატის შეყვანა რეგისტრირდება ავადმყოფის ისტორიაში დოზის აუცილებელი მითითებით, თარიღით, ავადმყოფის რეაქციით, სერიის ნომრით, შენახვის ვადით, პრეპარატის დამამზადებელი ინსტიტუტის დასახელებით. პრეპარატის შეყვანის შედეგად განვითარებული რეაქციები: აცრილი ბავშვების უმეტეს ნაწილში პირველი ორი დღის მანძილზე შესაძლებელია ხანმოკლე საერთო (ტემპერატურის მომატება, შეუძლოდ ყოფნა) და ადგილობრივი (ტკივილი, ჰიპერემია, შეშუპება) რეაქციები. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია გარ-თულებები: კრუნჩხვები (ძირითადად ტემპერატურის მომატებით გამოწვეული), განმგმირავი ყვირილის ეპიზოდები, ალერგიული რეაქციები (ურტიკარია, პოლიმორფული გამონაყარი, კვინკეს შეშუპება). განსაკუთრებით მგრძნობიარე ბავშვებში დაუყოვნებლივი ტიპის ალერგიული რეაქციების შესაძლებელ განვითარებასთან დაკავშირებით საჭიროა აცრილი ბავშვების სამედიცინო დაკვირვებით უზრუნველყოფა 30 წთ-ის განმავლობაში აცრის დამთავრების შემდეგ. შოკის წარმოქმნის საშიშროებასთან დაკავშირებით, აცრების ჩატარების ადგილები უზრუნველყოფილი უნდა იყოს შოკის საწინააღმდეგო სამკურნალო საშუალებებით. | ||
| უკუჩვენება: | ნერვული სისტემის პროგრესირებადი დაავადებები, აფებრილური კრუნჩხვები ანამნეზში; დიფტერია-ყივანახველა-ტეტანუსის წინა ინექციის დროს განვითარებული ძლიერი საერთო რეაქციები (ტემპერატურის მომატება პირველი ორი დღეღამის განმავლობაში 40'C-მდე და მეტი) ან სხვადასხვა გართულებები. შენიშვნა 1. ბავშვებში, რომლებშიც წინააღმდეგნაჩვენებია დიფტერია-ყივანახველატეტანუსის ვაქცინის გამოყენება, ტარდება დიფტერია-ტეტანუსის ანატოქსინით აცრები შესაბამისი გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით. შენიშვნა 2. ბავშვის ორჯერ აცრის შემთხვევაში, დიფტერია-ტეტანუსის ვაქცინაციის კურსი ითვლება დამთავრებულად, ხოლო ბავშვის ერთხელ აცრის შემთხვევაში - ვაქცინაცია გრძელდება დიფტერია-ტეტანუს-ნაკლებად ვირულენტური-ანატოქსინით, რომელიც შეჰყავთ ერთჯერადად, არა უგვიანეს 3თვის შემდეგ. ორივე შემთხვევა-ში პირველი რევაქცინაცია ტარდება დიფტერია-ტეტანუს- ნაკლებად ვირულენტური - ანატოქსინით ბოლო აცრიდან 9-12 თვის შემდეგ. აკდს მესამე ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების შემთხვევაში, პირველი რევაქცინაცია ტარდება ადს-М-ანატოქსინით 1218 თვის შემდეგ. შემდგომი რევაქცინაციები ტარდება 7, 14 და ყოველი მომდევნო 10 წლის განმავლობაში ადს-М-ანატოქსინით. ტემპერატურის მომატებით 38.5’C და მეტი (აცრილების 1%-ზე მეტი) ან მკვეთრად გამოხატული ადგილობრივი რეაქციების წარმოქმნის შემთხვევაში (რბილი ქსოვილების შეშუპება 5სმ-ზე მეტი დიამეტრით, ინფილტრატი 2სმ-ზე მეტი დიამეტრით-აცრილების 4%-ზე მეტი), აგრეთვე მძიმე პოსტ-ვაქცინალური გართულებების დროს საჭიროა აღნიშნული სერიის პრეპარატით აცრების ჩატარების შეწყვეტა. ვაქცინის შემდგომი გამოყენების შესახებ ინფორმაციას იძლევა შესაბამისი ინსტიტუტი. ბავშვებს, მწვავე დაავადებების გადატანის შემდეგ, აცრები ენიშნებათ გამოჯანმრთელებიდან მხოლოდ 4კვირის შემდეგ. რესპირატორული სისტემის დაავადებების მსუბუქი ფორმების დროს (რინიტი, ხახის მსუბუქი ჰიპერემია და სხვა) აცრების ჩატარება ნებადართულია გამოჯანმრთელებიდან მხოლოდ 2კვირის შემდეგ. ქრონიკული დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფებს აცრები უტარდებათ მხოლოდ მყარი რემისიების ჩამოყალიბების შემდეგ (არა უმცირეს 4 კვირის შემდეგ). ალერგიული დაავადებების სტაბილური გამოვლინება (კანის ლოკალური დაზიანებები, ფარული ბრონქოსპაზმი და სხვა) არ წარმოადგენს ვაქცინაციის წინააღმდეგჩვენებას, მისი მკურნალობა შესაძლებელია შესაბამისი თერაპიის ფონზე. ბავშვებში, არა უმცირეს 2კგ წონით, აცრები წარმოებს მათი ნორმალური ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების შემთხვევაში, წონაში ჩამორჩენა არ წარმოადგენს ვაქცინაციის გადავადების მიზეზს. წინააღმდეგჩვენების გამოვლინების მიზნით ექიმი ან ექთანი აცრების დღეს აწარმოებენ მშობლების გამოკითხვას და ბავშვის შემოწმებას ტემპერატურის აუცილებელი გაზომვით. ბავშვები, რომლებიც დროებით განთავისუფლებულნი არიან აცრებისაგან, საჭიროებენ მუდმივ კონტროლს და შემდგომ დროული აცრების ჩატარებას. |
Page generation time: 0. 021300701 sec.
