| უნიფიცირებული დასახელება: | ნიფედიპინიNifedipine | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
C08CA05 | C გულ-სისხლძარღვთა სისტემა | ||
| 08 კალციუმის არხების ბლოკატორები | |||
| C კალციუმის არხების სელექტიური ბლოკატორები სისხლძარღვებზე უპირატესი მოქმედებით | |||
| A დიჰიდროპირიდინის წარმოებულები | |||
| ანოტაცია: | |||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | ნიფედიპინი ხასიათდება ანტიჰიპერტენზული და ანტიანგინალური მოქმედებით. იგი მიეკუთვნება 1.4-დიჰიდროპირიდინების ჯგუფის წარმოებულებს. ნიფედიპინი კალციუმის ნელი არხების ინჰიბირებით აფერხებს კალციუმის იონების ტრანსმემბრანულ შეღწევას უჯრედებში. ნიფედიპინი მოქმედებს მიოკარდის. კორონარული და პერიფერიული არტერიების გლუვ კუნთოვან უჯრედებზე. იგი აფართოვებს კორონარულ არტერიებს და ხელს უწყობს სპაზმის კუპირებას. რაც აძლიერებს სისხლმიმოქცევას არტერიის პოსტსტენოზურ უბანში და აუმჯობესებს მიოკარდის ოქსიგენაციას. აღნიშნულის გამო. პერიფერიული წინააღმდეგობის შემცირებით (პოსტდატვირთვა). ნიფედიპინი აქვეითებს მიოკარდის მოთხოვნილებას ჟანგბადზე. ნიფედიპინი ამცირებს არტერიოლების გლუვი კუნთების ტონუსს. რის გამოც მცირდება სისხლძარღვთა პერიფერიული წინააღმდეგობა და შესაბამისად ქვეითდება არტერიული წნევა. ამავე დროს. გულის შეკუმშვათა სიხშირის გაზრდა არ არის საკმარისი ვაზოდილატაციური ეფექტის კომპენსაციისათვის. პრეპარატის მიღების დროს იზრდება ნატრიუმის და წყლის ექსკრეცია. ნიფედიპინის ჰიპოტენზური ეფექტი შედარებით მეტადაა გამოხატული არტერიული ჰიპერტენზიით შეპყრობილ პირებში. ნიფედიპინი ხელს უწყობს რეინოს სინდრომის დროს განვითარებული ვაზოსპაზმის თავიდან აცილებას. | ||
| ჩვენება: | - არტერიული ჰიპერტენზია; - სტენოკარდიული შეტევების პროფილაქტიკა და მკურნალობა; - რეინოს დაავადება. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | მკურნალობა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმის ხარისხზე. მოზრდილებს ენიშნებათ: გულის იშემიური დაავადების დროს რეტარდ აბი 2-ჯერ დღეში. ქრონიკული სტაბილური სტენოკარდიის (დაძაბვის სტენოკარდია) დროს მაქსიმალური დოზა შეადგენს 60 მგ-ს დღეში. არტერიული ჰიპერტენზიის დროს 1 რეტარდ აბი 2-ჯერ დღეში. შედარებით მაღალ დოზებში პრეპარატის დანიშვნისას. დოზას ზრდიან დაავადების სტადიის მიხედვით 60 მგ-მდე. პრეპარატს იღებენ მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. დოზებს შორის რეკომენდებული ინტერვალი შეადგენს დაახლოებით 12 სთ-ს და იგი არ უნდა იყოს 6 სთ-ზე ნაკლები. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | წარმოშობის სიხშირე დიაპაზონში 1%დან 10%-მდე ზოგადი: ასთენია (დაღლილობის შეგრძნება. საერთო სისუსტე). გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ვაზოდილატაცია (კანის სიწითლე. სიცხის შეგრძნება). ტაქიკარდია. წვივების შეშუპება. საჭმლისმომნელებელი სისტემა: გულისრევა. ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა. თავის ტკივილი. წარმოშობის სიხშირე დიაპაზონში 0.1%დან 1.0%-მდე გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: სტენოკარდიის სიმპტომები. არტერიული ჰიპოტენზია. ტაქიკარდია. სინკოპეს მსგავსი მდგომარეობა. საჭმლისმომნელებელი სისტემა: ყაბზობა. დიარეა. ძვალ-კუნთოვანი სისტემა: მიალგია. ნერვული სისტემა: ნევროზი. პარესთეზიები. ტრემორი. ვერტიგო. კანი: ქავილი. გამონაყარი (ეგზანთემები. ერითემები). გრძნობის ორგანოები: მხედველობის დარღვევა. სუნთქვის სისტემა: დისპნოე. შარდ-გამომყოფი სისტემა: შარდვის გახშირება. წარმოშობის სიხშირე დიაპაზონში 0.01%-დან 0.1%-მდე მეტაბოლური ცვლილებები: ჰიპერგლიკემია. საჭმლისმომნელებელი სისტემა: კუჭნაწლავის ტრაქტის მხრივ მოშლილობები. ცვლილებები ღვიძლის ფუნქციური სინჯების მაჩვენებლებში ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება. ღვიძლისშიდა ქოლესტაზი). კანის თმიანი საფარველი: ჭინჭრის ციება. ექსფოლიატური დერმატიტი. სისხლმიმოქცევის და ლიმფური სისტემა: პურპურა. წარმოშობის სიხშირე ნაკლები 0.01%; საჭმლისმომნელებელი სისტემა: ღრძილების ჰიპერპლაზია. სისხლმბადი სისტემა: აგრანულოციტოზი. სხვა რეაქციები ნიფედიპინზე: გინეკომასტია. ერითრომელალგია. ექსფოლიატურიდერმატიტი. ალერგიული რეაქციები. (ანაფილაქსიური რეაქცია). არტერიული ჰიპერტონიის ავთვისებიანი ფორმით და ჰიპოვოლემიით შეპყრობილ ავადმყოფებში. რომლებიც იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე. შესაძლებელია წნევის მკვეთრი დაქვეითება. რაც წარმოადგენს ნიფედიპინის სისხლძარღვთა გამაფართოვებელი ეფექტის შედეგს. ნიფედიპინის მიღების დროს ვითარდება სხვადასხვა ინტენსიობის რეაქციები. რომლებიც უარყოფითად მოქმედებენ ავტოტრანსპორტის მძღოლებსა და იმ პირებზე. რომლებსაც მუშაობა უხდებათ სხვადასხვა დანადგარებთან. პრეპარატით მკურნალობის პროცესში. საჭიროა ალკოჰოლური სასმელებისაგან თავის შეკავება. | ||
| უკუჩვენება: | - მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ; - კარდიოგენული შოკი. მკვეთრად გამოხატული გულის უკმარისობა. მძიმე აორტული სტენოზი; - ორსულობა და ლაქტაცია. | ||
| ორსულობა და ლაქტაცია: | ძუძუთი კვების დროს ნიფედიპინი ექსკრეგირებს დედის რძეში. რის გამოც ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნის შემთხვევაში საჭიროა ძუძუთი კვება შეწყდეს. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | იგი სიფრთხილით ენიშნებათ დაბალი არტერიული წნევის მქონე პაციენტებს (მძიმედ გამოხატული არტერიული ჰიპოტენზია სისტოლური წნევით 90 მმ. ვწყ. სვ. ნაკლები). აგრეთვე კლინიკურად გამოვლენილი გულის უკმარისობის და აორტის სტენოზის დროს. ავადმყოფებში ღვიძლის ფუნქციის მოშლით საჭიროა ხშირი კონტროლი. მძიმე შემთხვევებში კი ნიფედიპინის დოზის შემცირება. | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | ნიფედიპინის ჰიპოტენზიური ეფექტი ძლიერდება მისი კომბინაციით სხვა ანტიანგინალურ პრეპარატებთან. ნიფედიპინის და დიგოქსინის ერთდროული დანიშვნით ქვეითდება დიგოქსინის კლირენსი და იზრდება სისხლში მისი კონცენტრაცია. პრეპარატის კომბინაციით ბეტა-ადრენორეცეპტორების ბლოკატორებთან. ვითარდება არტერიული ჰიპოტენზია.ზოგიერთ შემთხვევებში გულის უკმარისობა. ციმეტიდინი ზრდის ნიფედიპინის კონცენტრაციას პლაზმაში და შესაბამისად იზრდება პრეპარატის ჰიპოტენზიური ეფექტი. ნიფედიპინის მიღება რიფამპიცინთან ერთად რეკომენდებული არ არის. რადგან რიფამპიცინით ღვიძლის ფერმენტების ინდუქციის გამო. შესაძლებელია მივიღოთ პლაზმაში ნიფედიპინის არაეფექტური კონცენტრაციები. ორსულებში. ნიფედიპინისა და მაგნიუმის სულფატის ვენაში ერთდროული შეყვანის დროს. შესაძლებელია განვითარდეს ნერვკუნთოვანი ბლოკადა. დილთიაზემი ამცირებს ნიფედიპინის კლირენსს. აღნიშნული კომბინაციის დროს. საჭიროა ნიფედიპინის დოზის შემცირება. ნიფედიპინის მიღება გრეიფრუტის წვენთან ერთად. აინჰიბირებს პრეპარატის მეტაბოლიზმს. რაც იწვევს მისი კონცენტრაციის მომატებას სისხლში და არტერიული წნევის დაქვეითებას. ნიფედიპინის მიღებისას შეიძლება ადგილი ჰქონდეს შარდში ვანილინის მჟავას არასწორ. მომატებულ სპექტროფოტომეტრულ მაჩვენებლებს. |
Page generation time: 0. 021459360 sec.
