| უნიფიცირებული დასახელება: | ნიმოდიპინიNimodipine | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
C08CA06 | C გულ-სისხლძარღვთა სისტემა | ||
| 08 კალციუმის არხების ბლოკატორები | |||
| C კალციუმის არხების სელექტიური ბლოკატორები სისხლძარღვებზე უპირატესი მოქმედებით | |||
| A დიჰიდროპირიდინის წარმოებულები | |||
| ანოტაცია: | |||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | ნიმოდიპინის გააჩნია თავის ტვინზე ანტივაზოკონსტრიქციული და ანტიიშემიური მოქმედება. ნიმოდიპინი ახდენს სისხლძარღვების შევიწროების პრევენციას. რომელიც In vitro ცდებში გამოწვეულია სხვადასხვა ვაზოაქტიური ნივთიერებებით (მაგალითად. სეროტონინი. პროსტაგლანდინები და ჰისტამინი) და აგრეთვე სისხლით ან მისი დაშლის პროდუქტებით. თავის ტვინის სისხლმომარაგების მწვავე დარღვევის დროს ნიმოდიპინი აფართოვებს თავის ტვინის სისხლძარღვებს და აუმჯობესებს ტვინის სისხლმომარაგებას. დამატებითი პერფუზია ამ დროს. როგორც წესი. უფრო ძლიერად არის გამოხატული თავის ტვინის დაზიანებულ და იმ უბნებში. რომლებიც ადრე არასაკმარისად მარაგდებოდნენ სისხლით. ნიმოდიპინის გამოყენებამ საგრძნობლად შეამცირა სიკვდილიანობა და იშემიური ნევროლოგიური დარღვევების სიხშირე. გამოწვეული სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევებით. ნიმოდიპინი მოქმედებს ნეირონის რეცეპტორებზე და სისხლძარღვთა რეცეპტორებზე. რომლებიც კალციუმის არხებითაა დაკავშირებული. იგი იცავს ნერვულ უჯრედებს. აუმჯობესებს მათ ფუნქციას. ზრდის თავის ტვინში სისხლმიმოქცევას. აუმჯობესებს ნერვული უჯრედების მიერ იშემიისადმი ტოლერანტობას. ამ დროს არ ვითარდება “მოპარვის სინდრომი”. იგი დადებით ზეგავლენას ახდენს მეხსიერებაზე და ყურადღების კონცენტრაციაზე ტვინის ფუნქციების მოშლისას. ამავე დროს უმჯობესდება პაციენტთა ზოგადი მდგომარეობა. მათი პიროვნული და ქცევითი რეაქციები. უმჯობესდება ფსიქომეტრული ფუნქციური ტესტების შედეგები. | ||
| ჩვენება: | 1. ნიმოდიპინის ინტრავენური ინფუზია - იშემიური ნევროლოგიური დარღვევების პროფიკაქტიკის და მკურნალობისათვის. რომლებიც გამოწვეულია ანევრიზმული სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევის შემდგომი სისხლძარღვოვანი სპაზმით. - ტრავმული სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევის შემდგომი იშემიური ნევროლოგიური დარღვევების პროფილაქტიკისთვის. 2. ტვინის ფუნქციის გამოხატული დარღვევებისას ხანდაზმულ პაციენტებში (მეხსიერების. ყურადღების კონცენტრაციის დაქვეითება. მანქანის მართვის უუნარობა. ემოციური ლაბილობა) თერაპიის წინ უნდა დადგინდეს. რომ სიმპტომები ისეთი დაავადებით არ არის გამოწვეული. რომელიც სპეციფიურ მკურნალობას საჭიროებს. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | - ანევრიზმული სუბარაქნოიდური სისხლჩაქცევისას რეკომენდებულია ინტრავენურად ნიმოდიპინი 5-14 დღის განმავლობაში. შემდგომში აბების მიღებით: 2 აბი 6-ჯერ დღეში. - ტრავმული სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევისას რეკომენდებულია ინტრავენურად 7-10 დღე. შემდგომში აბების გამოყენებით: 2 ტაბ. 6-ჯერ დღეში. - ხანდაზმულებში თავის ტვინის ფუქციისდარღვევისას რეკომენდირებულია 1 აბი 3-ჯერ დღეში (3-ჯერ 30მგ). არასასურველი რეაქციისას დოზა უნდა შემცირდეს. ან მოიხსნას წამალი. ღვიძლის მძიმე დაავადებისას დოზა უნდა შემცირდეს ან მოიხსნას მედიკამენტი. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას. განსაკუთრებით ციროზის დროს. ნიმოდიპინის ბიოშეღწევადობა შეიძლება გაიზარდოს პირველადი მეტაბოლიზმის და მეტაბოლური ინაქტივაციის შემცირების გამო. შესაბამისად იზრდება პრეპარატის თერაპიული და გვერდითი ეფექტების გამოვლენა. განსაკუთრებით ჰიპოთენზიური ეფექტის. ამ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს არტერიული წნევის მაჩვენებლების მიხედვით. - ანევრიზმული სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა: 5-14 დღე ინფუზიის შემდეგ აბები 7დღის განმავლობაში. - ტრავმული სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა: 7-10 დღე ინფუზიის შემდეგ აბების მიღება 11-14-დღე. - თავის ტვინის ფუნქციის მოშლა ხანდაზმულებში: თუ მკურნალობა რანდენიმე თვე გრძელდება. საჭიროა დასაბუთდეს ჩვენებები. რათა მკურნალობა გაგრძელდეს. აბი ინიშნება მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. კვებისგან დამოუკიდებლად. არაუხშირეს ყოველი 4 საათისა. | ||
| უკუჩვენება: | წინააღმდეგჩვენებაა დაავადება ან ისეთი მდგომარეობა. როდესაც გარკვეული მედიკამენტების დანიშვნა არ შეიძლება. ვინაიდან შესაძლოა უარყოფითი ეფექტი აჭარბებდეს წამლის დადებით ეფექტს. საჭიროა ექიმმა იცოდეს ყველა ადრე გადატანილი დაავადებების და სხვა გამოყენებული მედიკამენტების შესახებ. ავადმყოფის ჩვევების და ცხოვრების წესის შესახებ. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დაზიანებისას. თავის ტვინის გენერალიზებული შეშუპებისას. ქალასშიდა წნევის მკვეთრი მომატების დროს. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა. კუჭ-ნაწლავის მხრივ დისკომფორტი. გაუვალობა (პარეზის გამო). ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა. თავი ტკივილი. სისუსტე. უძილობა. მოტორული აგზნება. აგრესიულობა. ოფლიანობა. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: წნევის დაქვეითება. სახის სიწითლე. სიმხურვალის შეგრძნება. ბრადიკარდია. იშვიათად ტაქიკარდია. ცვლილებები სისხლში: იშვიათად თრომბოციტოპენია. კანის სიწითლე. პერიფერული შეშუპება. | ||
| ორსულობა და ლაქტაცია: | ორსულებში გამოიყენება მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის დანიშვნისას ხანდაზმულ პაციენტებში. რომელთაც სხვა მრავალი დაავადება აქვთ. თირკმლების მძიმე უკმარისობისას (კრეატინინის კლირენსი 20მლ/წთ ნაკლები). გულსისხლძარღვთა მძიმე დაავადებების დროს. სიფრთხილეა საჭირო არტერიული ჰიპოტონიის დროს (სისტოლური წნევა 100მმ ვწყ. სვ.-ზე ნაკლები). ჭარბი დოზირება სიმპტომები: ინტოქსიკაცია. მიმდინარე ჰიპოტენზიით. ტაქიკარდია ან ბრადიკარდიით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ც.ნ.ს.-ის მხრივ მოვლენებით (მაგ. ღებინება). ჭარბი დოზირების სიმპტომებისას პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს. საჭიროა კუჭის ამორეცხვა. აქტივირებული ნახშირის მიღება. ჰიპოტენზიისას ინტრავენურად ნაჩვენებია დოპამინი ან ნორადრენალინი. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | ნიმოდიპინი აძლიერებს ჰიპოტენზიური წამლების მოქმედებას. იგი არ ინიშნება ინტრავენური β ბლოკატორების გამოყენებისას. წნევის შესაძლო დაქვეითების გამო. ნიმოდიპინის დანიშვნა H2 ანტაგონისტ ციმეტიდინთან და კრუნჩხვების საწინააღმდეგო პრეპარატ ვალპროის მჟავასთან. ზრდის ნიმოდიპინის კონცენტრაციას სისხლში. ნეიროლეფსიურ საშუალებებთან და ანტიდეპრესანტებთან ურთიერთქმედება არ არის შესწავლილი. რიფამპიცინმა შეიძლება დააჩქაროს ნიმოდიპინის მეტაბოლიზმი. ღვიძლის ფერმენტების გააქტივებით. გრეიფრუტი თრგუნავს დიჰიდროპირიდინების მეტაბოლიზმს. რაც ზრდის ნიმოდიპინის კონცენტრაციას. |
Page generation time: 0. 021041734 sec.
