| უნიფიცირებული დასახელება: | კლოდრონის მჟავაClodronic acid | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
M05BA02 | M ძვალ-კუნთოვანი სისტემა | ||
| 05 პრეპარატები ძვლების დაავადებების მკურნალობისათვის | |||
| B ძვლების მინერალიზაციაზე მოქმედი პრეპარატები | |||
| A ბიფოსფონატები | |||
| ანოტაცია: | |||
| განსაკუთრებული მითითებები: | თირკმელების უკმარისობით შეპყრობილ პაციენტებში და ბავშვებში ჰიპერკალციემიის არსებობის დროს პრეპარატი გამოიყენება სიფრთხილით. | ||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | კლოდრონის მჟავა იწვევს ძვლის ქსოვით რეზორბციის ინჰიბირებას ნორმალური მინერალიზაციის პროცესზე მოქმედების გარეშე. კლოდრონის მჟავა სამკურნალო ეფექტი აღინიშნება იმ დაავადებების დროს, რომელთა თანმხლებია ძვლის ქსოვილის რეზირბციის გაძლიერება. ჰიპერკალციემიის შემთხვევაში კლოდრონის მჟავა აქვეითებს შრატში კალციუმის დონეს, სისხლის პლაზმაში კალციუმის კონცენტრაციით რაოდენობა (ნორმოკალციემია), იწვევს კალციუმისა და ჰიდროქსიპროლინის შარდით გამოყოფის შემცირებას. | ||
| ჩვენება: | პრეპარატი გამოიყენება ჰიპერკალციემიის, ავთვისებიანი სიმსივნის შედეგად განვითარებული ძვლის ქსოვილის რეზორბციის შესამცირებლად. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | პრეპარატი პერორალურად ინიშნება ძვლის ქსოვილის გაძლიერებული რეზორბციის დროს, რომლის თანმხლებია ძვლების დაზიანება ჰიპერკალციემიის გარეშე, დოზით 1600 მგ (ორჯერ დღეში 2 კაფსულის ოდენობით). მკურნალობის კურსი გრძელდება რამოდენიმე თვიდან 2 წლის განმავლობაში. ჰიპერკალციემიის მკურნალობისას პრეპარატი გამოიყენება პერორალურად. საწყისი მაქსიმალური დოზა შეადგენს 2400 ან 3200 მგ დღეში დაყოფილი რამოდენიმე მიღებაზე. შემდგომში შესაძლებელია დოზის თანდათანობითი შემცირება დღეში 1600 მგ-მდე, რათა შევინარჩუნოთ შრატში კალციუმის დონე. იგი ინიშნება ერთჯერადად, დილას უზმოზე ერთი ჭიქა წყლის მიყოლებით. 2 სთის განმავლობაში თავი უნდა შევიკავოთ საკვების მიღებისაგან. კლოდრონის მჟავას მიღება რძესთან, კალციუმის და ორვალენტიანი იონების შემცველ პრეპარატებთან დაუშვებელია, ვინაიდან ისინი ამცირებენ კლოდრონის მჟავას შეწოვას. პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 2 სთ-ით ადრე ან მის შემდეგ. ჰიპერკალციემიისას იგი შეჰყავთ ვენაში, რეკომენდებული დოზა შეადგენს დღეში 300 მგ-ს (5 მლ ამპულა). მისაღებ დოზას ხსნიან 500 მლ 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ან 5% გლუკოზის ხსნარში და შეჰყავთ 2 სთ-ის განმავლობაში. მკურნალობამდე და მკურნალობის პროცესში აუცილებელია პაციენტის ადექვატური ჰიდრატაცია. მკურნალობა გრძელდება მანამ, სანამ სისხლის პლაზმაში არ აღინიშნება კალციუმის ნორმალური დონე, ჩვეულებრივ 2-დან 5 დღის განმავლობაში. გამონაკლისის სახით პრეპარატი გამოიყენება 7 დღეზე მეტ ხანს. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | პრეპარატის პერორალურად მიღების შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ პაციენტების 10%-გულისრევა, ღებინება, დიარეა, რომლებიც ჩვეულებრივ მსუბუქი ხასიათისაა. პრეპარატის ვენაში შეყვანისას ზოგიერთ პაციენტებს აღენიშნებათ პროტეინურია. ამავე დროს, შესაძლებელია განვითარდეს თირკმელების დაზიანება კლოდრონის მჟავას მაღალი დოზით სწრაფი ინფუზიის შემდეგ. კლოდრონის მჟავით მკურნალობა შესაძლებელია შრატში პარათირეოიდული ჰორმონის, ტუტე ფოსფატაზას და ამინოტრანსფერაზას კონცენტრაციის მომატებისას. უსიმპტომო ჰიპოკალციემია ვითარდება პრეპარატის ვენაში შეყვანისას, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს შექცევადი პროტეინურია, შრატში კრეატინინის დონის მომატება და თირკმელების დისფუნქცია. პრეპარატის მაღალი დოზით მიღებისას შეიძლება ადგილი ჰქონდეს თირკმელების დაზიანებას. | ||
| უკუჩვენება: | ბისფოსფონატების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა. | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | პრეპარატის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან კომბინირება არ არის რეკომენდებული. ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებებისა და კლოდრონის მჟავას ერთდროული გამოყენებისას მოსალოდნელია თირკმელების ფუნქციის დაზიანება. კლოდრონის მჟავის და ამინოგლიკოზიდების კომბინირებისას სიფრთხილეა საჭირო, ვინაიდან მოსალოდნელია ჰიპოკალციემიის განვითარება. ესტრამუსტინის ფოსფატისა და კლოდრონის მჟავას ერთდროული გამოყენება ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს შრატში ესტრამუსტინის ფოსფატის 80%-მდე მომატებას. კლოდრონის მჟავას და რკინის, ორვალენტიანი იონების შემცველი პრეპარატების, ასევე საკვების ერთდროული გამოყენება იწვევს კლოდრონატის ბიოშეღწევადობის შემცირებას. |
Page generation time: 0. 021780164 sec.
