| უნიფიცირებული დასახელება: | კარბენიცილინიCarbenicillin | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
J01CA03 | J მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის | ||
| 01 მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის | |||
| C ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები - პენიცილინები | |||
| A პენიცილინები მოქმედების ფართო სპექტრით | |||
| ანოტაცია: | |||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | ფართო სპექტრის პენიცილინის ჯგუფის პოლისინთეტიკური მოქმედების ანტიბიოტიკი. ახდენს ბაქტერიოციდულ მოქმედებას, ბაქტერიის უჯრედის კედლლის სინთეზის დათრგუნვით. მაღალაქტიურია გრამუარყოფითი ბაქტერიების, მათ შორის Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., და ზოგიერთი ანაერობული ბაქტერიის მიმართ. თუმცა ამპიცილინისადმი რეზისტენტული შტამები Proteus mirabilis მდგრადია კარბენიცილინის მიმართ. სხვა გრამუარყოფოთ ბაქტერიებთან ურთიერთობაში (Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae), ასევე Serratia marcescens и Enterobacter spp. კარბენიცილინის აქტივობა მსგავსია ამპიცილინის მოქმედებისა. ამჟღავნებს აქტივობას გრამდადებითი ბაქტერიებისადმი: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (პენიცილინაზის მაპროდუცირებელი შტამების გამოკლებით). მჟავების მიმართ მდგრადია. | ||
| ფარმაკოკინეტიკა: | ი/მ შეყვანისას Cmax პლაზმაში აღწევს 1სთ-ის შემდეგ, ი/ვ-ის შემდეგ - 15 წთ-ში. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება - 50%. ნაწილდება ორგანიზმის ქსოვილებსა და სითხეებში. კარბენიცილინის უმნიშვნელო რაოდენობა გადის ჰემატოენცეფალურბარიერს ტვინის გარსების ანთების დროს. გამოიყოფა შარდით. T1/2 შეადგენს 1-1.5 სთ. | ||
| ჩვენება: | ინფერქიურ-ანთებითი დაავადებები, გამოწვეული კარბენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით, მათ შორის პნევმონია, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, სეპტიცემია, მუცლის ღრუს ინფექციები (მათ შორის პერიტონიტი), საშარდე გზების ინფექციები (მათ შორის პროსტატიტი), ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, გინეკოლოგიური ინფექციები, ბაქტერიული მენინგიტი. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | ადგენენ ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ინფექციის ლოკალიზაციასა და მიმდინარეობის სიმძიმეზე, გამომწვევის მგრძნობელობაზე. ი/ვ შეყვანისას მოზრდილებში ერთჯერადი დოზა შეადგენს 50-80 მგ/კგ, შეყვანის სიხშირეა - 4-6 ჯერ/, ყოველ შეყვანას შორის ინტერვალია - 4-6სთ; ან 1-2გ ყოველ 6 სთ (დაავადების ეტიოლოგიის მიხედვით). ხანგრძლივობა ი/ვ ნაკადად შეყვანისა - 3-4 წთ, ი/ვ ინფუზია -30-40 წთ. ი/ვ ინფუზიის 40 წთ-ზე მეტად გაგრძელებისას შესაძლოა აუცილებელი თერაპიული კონცენტრაცია მიიღწეული არ იყოს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებისთვის არის - 40გ. ბავშვებში სადღეღამისო დოზა ი/მ შეყვანისას შედგენს 50-100მგ/კგ, ხოლო ი/ვ შეყვანისას -250-500 მგ/კგ. შეყვანის ჯერადობა - ყოველ 6 სთ-ში. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად (14 დღე). თირკმლის გამომყოფი ფუნქციის მოშლის დროს კარბენიცილინის დოზას ამცირებენ, ხოლო შეყვანებს შორის ინტერვალებს ზრდიან. ნარჩენი აზოტის მაჩვენებლის 100მგ%-ზე მეტის ან კრეატინინის კლირენსის 30მლ/წთ-ზე ნაკლებისას კარბენიცილინი შეყავთ მოზრდილებში ი/ვ 2 გრ ყოველ 6-8 სთ. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ერითემა, კვინკეს შეშუპება, რინიტი, კონიუქტივიტი, იშვიათად - ანაფილაქსიური შოკი, ართრალგია, ეოზინოფილია. სისხლმბადი სისტემის მხრივ: თრომბოცოტოპენია, ლეიკოპენია, ნეიტროპენია. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: სისხლში ღვიძლის ტრანსამინაზების დონის ტრანზიტორული მატება, კოლიტი, რომელიც გამოწვეულია C.difficile. სისხლის შემადედებელი სისტემის მხრივ: ჰემორაგიული სინდრომი (თირკმლის გამომყოფი ფუნქციის მოშლის დროს). სისხლის შემადედებელი სისტემის მხრივ: ჰემორაგიული სინდრომი (თირკმლის გამომყოფი ფუნქციის მოშლის დროს). ეფექტები, განპირობებულია ქიმიოთერაპევტული მოქმედებით: შესაძლოა სუპერინფექციის განვითარება, გამოწვეული კარბენიცილინის მიმართ მდგრადი მიკროორგანიზმებით, ვაგინალური კანდიდოზი. ადგილობრივი რეაქციები: მტკივნეულობა ინექციის ადგილას (ი/მ შეყვანისას); ფლებიტი (ი/ვ შეყვანისას). | ||
| უკუჩვენება: | ბრონქული ასთმა, ეკზემა, არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტი, ინფექციური მონონუკლეოზი, მომატებული მგრძნობელობა კარბენიცილინისა და სხვა პენიცილინების მიმართ. | ||
| ორსულობა და ლაქტაცია: | ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) გამოყენების უსაფრთხოება არ არის დადგენილი. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | კარბენიცილინი სიფრთხილით ინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის, ანამნეზში სისხლდენის, გულის უკმარისობისა და არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში. კარბენიცილინის მიღების პერიოდში აუცილებელია პროთრომბინის დროისა და ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დროის კონტროლი, რადგან კარბენიცილინი თრგუნავს ტრომბოციტების აგრეგაციას. შესაძლოა ჯვარედინი მდგრადობა ცეფალოსპორინებთან. კარბენიცილინის შეყვანა შეიძლება სახსრის ღრუში, პლევრაში, გამოიყენება ინჰალაციისათვის, ღრუების გამოსარეცხად. | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | ერთდროულად მიღებისას ჰეპარინთან, არაპირდაპირ ანტიკოაგულანტებთან, თრომბოლიზურ საშუალებებთან იზრდება სისხლდენის რისკი, რადგან კარბენიცილინი თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას. ერთდროულად მიღებისას არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, სულფინპირაზონთან იზრდება სისხლდენის დაწყების რისკი თრომბოციტების აგრეგაციის დათრგუნვის გამო. ერთდროულად მიღებისას არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, სულფინპირაზონთან იზრდება სისხლდენის დაწყების რისკი თრომბოციტების აგრეგაციის დათრგუნვის გამო. დაუშვებელია ერთ შპრიცში შერევა კარბენიცილინისა და ამინოგლიკოზიდების, რადგანაც ხდება ანტიბიოტიკების ურთიერთ ინაქტივირება. |
Page generation time: 0. 021704929 sec.
