| უნიფიცირებული დასახელება: | კალციტრიოლიCalcitriol | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
D05AX03 | D დერმატოლოგია | ||
| 05 პრეპარატები ფსორიაზის მკურნალობისათვის | |||
| A ფსორიაზის სამკურნალო პრეპარატები ადგილობრივი გამოყენებისათვის | |||
| X ფსორიაზის სამკურნალო სხვა პრეპარატები გარეგანი გამოყენებისათვის | |||
A11CC04 | A საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი და ნივთიერებათა ცვლა | ||
| 11 ვიტამინები | |||
| C A და D ვიტამინები და მათი კომბინაციები | |||
| C ვიტამინი D და მისი წარმოებულები | |||
| ანოტაცია: | |||
| განსაკუთრებული მითითებები: | კალციტრიოლის მიღების დროს არ უნდა დაინიშნოს ვიტამინი D-ს სხვა პრეპარატები, მისი წარმოებულების ჩათვლით. პაციენტი უნდა იქნას გაფრთხილებული იმის შესახებ, რომ კალციტრიოლის მიღების დროს არ შეიძლება მნიშვნელოვანი რაოდენობით ისეტი საკვები პროდუქტების მიღება, რომლებიც გამდიდრებულია ვიტამინი D-თი (მათ შორის კარაქი, კვერცხი). ჰიპერკალციემიისაგან დაზღვევის მიზნით დოზას ითვლიან მკურნალობის დროს პაციენტის რეაქციის გათვალიწნინებით და არჩევენ ინდივიდუალურად. მკურნალობის ეფექტურობას უზრუნველყოფს კალციუმის ყოველდღიური ადექვატური დოზის განსაზღვრა, აუცილებლობის დროს, დიეტის შეცვლა, ასევე კალციუმის შემცველი პრეპარატებისა და დამატებების მიღება. ჰიპერკალციემიის განვითარების ალბათობა მაღალია თირკმლის უკმარისობის, ჰიპერპარათირეოზის ან ჰემოდიალიზზე მყოფ მქონე პაციენტებში. ბარბიტურატებთან ან კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატებთან ერთდროულად დანიშვნისას შესაძლოა საჭირო გახდეს კალციტრიოლის დოზის გაზრდა. თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტები, რომლებიც იღებენ კალციტრიოლს, უნდა უფრთხილდენ გაუწყლოვანებას (საჭიროა უზრუნველყონ სითხის საკმარისი რაოდენობის მიღება). მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია რეგულარული კონტროლი კალციუმის და არაორგანული ფოსფატებისა სისხლის პლაზმასა და შარდში, განსაკუთრებით პაციენტებში თირკმლის ოსტეოდისტროფიის, ასევე ხანგრძლივი მწოლიარე რეჟიმის დროს (კერძოდ, ოპერაციის შედეგ). იმ შემთხვევაში, თუ კალციუმის დონე მომატებულია შრატში 1მგ/100 მლ (250 მკმოლი/ლ), მიღებულ ნორმატივთან შედარებით - 9-11 მგ/100 მლ ( 2250-2750 მკმოლ/ლ), ან სისხლის შრატში კრეატინინის დონე მომატებულია 120 მკმოლ/ლ-ზე და მეტი, კალციტრიოლის მიღება უნდა იქნას დაუყოვნებლივ შეწყვეტილი. მკურნალობის განახლება ნებადართულია მხოლოდ შრატში კალციუმის დონის ნორმალიზების შემდეგ ნორმალური დიაპაზონის ფარგლებში კალციტრიოლის შემცირებულ დოზებში მიღებით. პაციენტებს, რომლებიც არიან ჰემოდიალიზზე და იღებენ კალციტრიოლს, არ შეიძლება დიგოქსინის დანიშვნა, ანტაციდური საშუალებები. | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | ერთდროულად მიღებისას კალციტრიოლისა ფუტკარას პრეპარატებთან იზრდება არითმიის განვითარების რისკი, ხოლო მაგნიუმის შემცველი პრეპარატების დროს (მაგ. ანტაციდებთან) - ჰიპერმაგნიემია. სამკურნალო საშუალებების გამოყენებამ, რომლებიც არიან ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები (მათ შორის ფენიტოინი, ფენობარბიტალი), შეიძლება გამოიწვიოს კალციტრიოლის მეტაბოლიზმის გაძლიერება და მისი კონცენტრაციის დაქვეითება სისხლის შრატში (ერთდროულად მიღებისას შეიძლება საჭირო გახდეს კალციტრიოლის უფრო მაღალი დოზები). ქოლესტირამინს შეუძლია შეამციროს კალციტრიოლის შეწოვა კნტ-დან. კალციტრიოლის გამოყენებას ერთდროულად თიაზიდისმსგავს დიურეზულ საშუალებებთან შეუძლია გაზარდოს ჰიპერკალციემიის რისკი. | ||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | კალციუმისა და ფოსფორის ცვლის რეგულატორი. კალციტრიოლი - არის ვიტამინი - D3-ის აქტიური მეტაბოლიტი, რომელსაც აქვს ბუნებრივი ვიტამინ D3-ის ყველა თვისება, მაგრამ მასზე უპირატესი ბიოლოგიური აქტივობა. კალციტრიოლის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ურთიერთობასთან სპეციფიურ რეცეპტორებთან, რომლებიც ლოკალიზებულია უჯრედის ბირთვში (გენომის მექანიზმი) და პლაზმურ მემბრანაზე სამიზნე - უჯრედები (არა გენომური მექანიზმი). ზრდის კალციუმის აბსორბციას ნაწლავში, აძლიერებს მათ რეაბსორბციას თირკმელებში. მონაწილეობს ოსტეოგენეზის პროცესში, განაპირობებს ძვლების მინერალიზაციას. გარდა ამისა, კალციტრიოლი მონაწილეობს ჩონჩხის კუნთების ტონუსის შენარჩუნებაში, ნერვული აგზნების გატარებაში, ახდენს იმუნური რეაქციების მოდულირებას. პრეპარატის მოქმედებას თან ახლავს პარათირეოიდული ჰორმონის სეკრეციის დათრგუნვა, ძვლებსა და კუნთებში ტკივილის შემცირებით. | ||
| ფარმაკოკინეტიკა: | შინაგანად მიღების შემდეგ სწრაფად აბსორბორდება კნტ-დან. Cmax სისხლის შრატში მიირწევა 4-6 სთ-ის შემდეგ. უკავშირდება პლაზმის სპეციფიურ ცილებს. გადის პლაცენტარულ ბარიერში. გამოიყოფა ძუძუს რძით. მეტაბოლიზდება გარკვეული მეტაბოლური საშუალებებით, რომელსაც აქვს ვიტამინ D3-ის აქტივობა (გამოხატულობის სხვადასხვა ხარისხით). T1/2 შედგენს 3-6 სთ, თუმცა მაღალი ლიპოფილობის გამო პრეპარატსა და მის მეტაბოლურ ნივთიერებებს შეუძლიათ ნაწილობრივ დაგროვდნენ ცხიმოვან ქსოვილში, ამასთან დაკავშირებით ფარმაკოლოგიური მოქმედება შეიძლება შენარჩუნდეს 3-5 ამდე? გამოიყოფა ნარველთან ერთად, ნაწილობრივ ექვემდებარება ენტეროჰეპატიურ რეცირკულაციას. ჰემოდიალიზზე მყოფ ავადმყოფებში, კალციტრიოლის კონცეტრაცია სისხლის შრატში დაქვეითებულია, ხოლო მისი Cmax მიიღწევა შედარებით ხანგრძლივი დროის პერიოდში. | ||
| ჩვენება: | თირკმლისმიერი ოსტეოდისტროფია ქრონიკული თირკმლისმიერი უკმარისობის დროს (განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლიც იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე); პოსმენოპაუზური, სენილური (მოხუცებულობითი) და სტეროიდული ოსტეოპოროზი; ოპერაციის შემდგომი და იდიოპატიური ჰიპოპარათირეოზი; ფსევდოჰიპოპარათირეოზი. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | მიიღება შინაგანად, ერთჯერადი დოზაა - 0.25მკგ. მიღების ჯერადობა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | ცალკეულ შემთხვევებში: ჰიპერკალციემიისა და ჰიპერკალციურიის სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, შეკრულობა, ტკივილი მუცლის არეში, ანორექსია, მოდუნება, თავის ტკივილი, ძილიანობა, აპათია. თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში ქრონიკულმა ჰიპერკალციემიამ შეიძლება მიგვიყვანოს კრეატინინის დონის მომატებასთან სისხლის შრატში. ერთეულ შემთხვევებში: რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია (განსაკუთრებით ჰიპერკალციემიისა და ჰიპერფოსფატემიის დროს). | ||
| უკუჩვენება: | დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ჰიპერკალციემია და ჰიპერფოსფატემია, ჰიპერვიტამინოზი D, ლაქტაცია (ძუძუთი კვება), ბავშვის (მცირე) ასაკი, მომატებული მგრძნობელობა კალციტრიოლისა და ვიტამინ D-ს სხვა წარმოებულების მიმართ. | ||
| ორსულობა და ლაქტაცია: | ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლოა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც დედის სავარაუდო სარგებლობა აჭარბებს ნაყოფის პოტენზიურ რისკს. აუცილებლობის შემთხვევაში პრეპარატის მიღება ლაქტაციის პერიოდში უნდა გადაწყდეს საკითხი ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ. |
Page generation time: 0. 022003622 sec.
