| უნიფიცირებული დასახელება: | პროტამინიProtamine | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
V03AB14 | V სხვა პრეპარატები | ||
| 03 სხვადასხვა პრეპარატები | |||
| A სხვადასხვა პრეპარატები | |||
| B ანტიდოტები | |||
| ანოტაცია: | |||
| ჩვენება: | ჰეპარინის ანტიკოაგულაციური ეფექტის ნეიტრალიზაცია შემდეგი შემთხვევებისას: - ჰეპარინის ჭარბი დოზირება; - მასიური სისხლდენები, გამოწვეული ჰეპარინის ჭარბი დოზირებით; - პაციენტებში ოპერაციის წინა პერიოდი, რომლებიც იყენებენ ჰეპარინს თერაპიული მიზნით; - გულსა და სისხლძარღვებზე ექსტრაკორპორალური სისხლმიმოქცევით წარმოებული ოპერაციის შემდეგ. | ||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | პროტამინის სულფატი წარმოადგენს ჰეპარინის სპეციფიურ ანტაგონისტს შემდეგი ექვივალენტური დოზით: 1 მგ პროტამინის სულფატი სისხლში ანეიტრალებს 80-დან 120 სე-მდე ჰეპარინს. ეფექტი იწყება დაუყოვნებლივ და გრძელდება 3 სთ-ს. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | პროტამინის სულფატი შეჰყავთ ვენაში ინექციის ან ინფუზიის გზით ნელა. პრეპარატის 50 მგ უნდა შევიყვანოთ 10 წთ-ის განმავლობაში ისე, რომ შეყვანის სიჩქარე არ აჭარბებდეს 5 მგ/წთ-ში. პრეპარატის შედარებით სწრაფმა შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქტოიდური რეაქცია. ერთჯერადი დოზა არ უნდა აჭარბებდეს 50 მგ-ს, საერთო დოზა კი რომელიც მიი-ღო პაციენტმა 1 სთ-ის განმავლობაში არ უნდა აღემატებოდეს 150 მგ-ს. პროტამინ სულფატის შესაყვანი დოზა დამოკიდებულია ჰეპარინის მიღების წესზე. ჰეპარინის ინექციისას ხდება მისი განუწყვეტელი ელიმინაცია, ამიტომ პროტამინ სულფატის დოზა აუცილებელია შემცირდეს თუ ჰეპარინის ინექციიდან გასულია 15 წუთზე მეტი ხანი. 15-30 წთ-ის შემდეგ პროტამინ სულფატის დოზა არ უნდა აჭარბებდეს ჰეპარინის 0,5-0,75 მგ/100 სე დოზას, ხოლო 2 სთ-ის შემდეგ არ უნდა აღემატებოდეს ჰეპარინის 0,25-0,375 მგ/100 სე. ჰეპარინის ინტრავენური ინფუზია: საჭიროა ჰეპარინის ინფუზიის შეჩერება და 25-50 მგ პროტამინის სულფატის მიღება. ჰეპარინის კანქვეშ ინექცია თუკი ჰეპარინის 100 სე-ზე რეკომენდებულია 1-1,5 მგ პროტამინის სულფატი, მა-შინ თავდაპირველად შეჰყავთ 25-50 მგ პროტამინის სულფატი ვენაში ინექციის გზით ნელა, ხოლო დრჩენილი დოზის ნაწილი კი 8-16 სთ-ის განმავლობაში ვენაში ინფუზიის გზით ნელა. მიღების სხვა წესი მდგომარეობს იმაში, რომ პროტამინის სულფატი შეყავთ ნაწილ-ნაწილ, ყოველ 2 სთ-ში იმ დოზით, რომელიც ანეიტრალებს ამ ორ საათში გამონთავისუფლებულ ჰეპარინს. მაგალითად, თუ ჰეპარინის დოზა, რომელიც შეყვანილია კანქვეშ შეადგენდა, მაშინ 2 სთ-ის განმავლობაში რეაბსორბირდება 3 333 სე, ამიტომ პროტამინის სულფატი შეიყვანება დოზით 33 მგ. ეს ყველაფერი ექვემდებარება კონტროლს სისხლის შედედების მაჩვენებლების მონიტორინგით. ჰეპარინის გამოყენება ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის პროცესში მოცემულ შემთხვევაში პროტამინის სულფატის დოზა შეადგენს ჰეპარინის 1,5მგ/100 სე, მაგრამ ამავე დროს უნდა აღინიშნოს, რომ პროტამინის სულფატი რეკომენდებულია მისადაგებულ იქნას ცირკულაციაში გამოყენებულ ტუმბოსთან. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | ვენაში სწრაფი ინექცია იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას, ბრადიკარდიას, სიცხის შეგრძნებას, კანის სიწითლეს. ურტიკარია და სხვა მომატებული მგრძნობელობის რეაქციები გვხვდება ძალიან იშვიათად. შესაძლებელია პროტამინის მიმართ ანაფილაქსიური რეაქცია, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულნი არიან შაქრიანი დიაბეტით და იყენებდნენ პროტამინ-თუთია ინსულინს. | ||
| უკუჩვენება: | მომატებული მგრძნობელობა პროტამინის მიმართ, რომლის თანმხლებია მძიმე ალერგიული რეაქცია, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა, არტერიული ჰიპოტენზია, თრომბოციტოპენია. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | ჯვარედინი მომატებული მგრძნობელობა აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტით შეპყრობილ პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ პროტამინ-თუთია ინსულინს. | ||
| ჭარბი დოზირება: | ჭარბი დოზირება იწვევს სისხლდენის გაძლიერებას. | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | ცეფალოსპორინებთან და პენიცილინთან პრეპარატის შეუთავსებლობის გამო მათი შერევა ან ერთდროული გამოყენება ინექციის ან ინფუზიის სახით წინააღმდეგნაჩვენებია. |
Page generation time: 0. 021515563 sec.
