| უნიფიცირებული დასახელება: | ლოპერამიდიLoperamide | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
A07DA03 | A საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი და ნივთიერებათა ცვლა | ||
| 07 ფაღარათის საწინააღმდეგო, ნაწლავის ანთების და მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები | |||
| D კუჭნაწლავის ტრაქტის პერისტალტიკის შესამცირებელი პრეპარატები | |||
| A კუჭნაწლავის ტრაქტის პერისტალტიკის შესამცირებელი პრეპარატები | |||
| ანოტაცია: | |||
| უკუჩვენება: | მომატებული მგრძნობელობა ლოპერამიდის მიმართ. ნაწლავების პერისტალტიკის დათრგუნვა, მაღალი ტემპერატურით და სისხლიანი გამონადენით მიმდინარე დიარეა, ანტიბიოტიკების მიღებით გამოწვეული დიარეა. ქრონიკული დიარეა, მწვავე კოლიტი, ორსულობა და ლაქტაცია. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლოპერამიდის გამოყენება ნებადართული არ არის. 2-12 წლის ასაკში პრეპარატის მიღება ნებადართულია მხოლოს ექიმთან კონსულტაციით. | ||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | პრეპარატი აქვეითებს ნაწლავების გლუვი კუნთების ტონუსს და პერისტალტიკას, ნაწლავებში ლოკალიზებულ ოპიოიდურ რეცეპტორებთან შეკავშირების გამო, რომელთა მიმართ (განსაკუთრებით მიუ-რეცეპტორების). მას გააჩნია მაღალი აფინიტეტი. იგი აგრეთვე ზრდის ანალური სფინქტერის ტონუსს, ამცირებს სითხისა და ელექტროლიტების სეკრეციას ნაწლავებში. ეფექტი ვლინდება სწრაფად და გრძელდება 4-6 სთ-ის განმავლობაში. ლოპერდიუმი არ მოქმედებს ნაწლავის მიკროფლორაზე. ფარმაკოკინეტიკა მისი პერორალურად მიღებისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან აბსორბირდება მიღებული დოზის 65%. მისი ბიოშეღწევადობა შეადგენს 17%-ს. კონცენტრაციის პიკი (C) აღინიშნება 4 სთ-ში. პლაზმის ციმახლებთან კავშირი შეადგენს 95%-ს. იგი არ აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, ამიტომ თავის ტვინში იდენტიფიცირდება მხოლოდ მისი კვალი. პრეპარატის მცირე რაოდენობა გამოიყოფა დედის რძეში, მი-ღებული დოზის პროპორციულად. ღვიძლში იგი ექვემდებარება ”პირველი გავლის” ეფექტს. შეწოვილი პრეპარატის 35% გამოიყოფა ნაღველით მეტაბოლიტების (ძირითადად გლუკურონიდების) სახით, რომლებიც ნაწლავებში განიცდიან ჰიდროლიზს მიკროფლორის ზეგავლენით. პრეპარატის დანარჩენი ნაწილი გამოიყოფა შარდით მეტაბოლიტების და 1% უცვლელი ლოპერამიდის სახით. ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 10-12 სთ-ს. | ||
| ჩვენება: | დიარეა, რომელიც საშიშია სხვადასხვა გართულებების თვალსაზრისით; დიარეა ნაწლავების ანთებითი დაავადებების და მათი ფუნქციის დარღვევისას, მწვავე დიარეა ელექტროლიტების მნიშვნელოვანი დაკარგვით, პაციენტებში ილეოსტომით. დეფეკაციის რეგულირებისათვის, სიმპტომატური მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | მოზრდილებში და 12 წლის ზევით ასაკის ბავშვებში დასაწყისში ინიშნება 2 კაფსულა (4მგ), შემდგომ იგი 1 კაფსულა (2მგ) ყოველი დეფეკაციის დროს თხიერი განავლის შემთხვევაში. პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 8 კაფსულას (16მგ). ბავშვებში 12 წლის ასაკის ზემოთ მწვავე დიარეის დროს ინიშნება 1 კაფსულა (2მგ). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 4 კაფსულას (8მგ). 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლოპერამიდის მიღება არ არის მიზანშეწონილი პრეპარატში აქტიური ნივთიერების მაღალი შემცველობის გამო. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | იშვიათად შესაძლებელია თავის ტკივილი, გადაღლილობა, თავბრუსხვევა, მუცლის არეში სპაზმები, გულისრევა, პირის სიმშრალე და კანზე გამონაყარი. ერთეულ შემთხვევებში ადგილი აქვს ნაწლავის სანათურის დახშობას და ტოქსიკურ მეგაკოლონს. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით შეპყრობილ პაციენტებში, ორგანიზმში დიდი რაოდენობით ლოპერამიდის დაგროვების საშიშროების გამო სიფრთხილეა საჭირო. ლოპერამიდის მიღება 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ნებადართული არ არის. იმ შემთხვევაში, როდესაც მწვავე დიარეის დროს 2 დღის შემდეგ არ აღინიშნება ავადმყოფის მდგომარეობის გაუმჯობესება საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. სიფრთხილეა საჭირო მისი მიღებისას კრონის დაავადების, ხანდაზმულ პაციენტებში. იგი არ იწვევს შეჩვევას, ეიფორიას და სუნთქვის ცენტრის დათრგუნვას, არ ცვლის ნაწლავის მიკროფლორას. ღვიძლში “პირველი გავლის” ეფექტის გამო თერაპიულ დოზებში. იგი ავლენს სისტემურ მოქმედებას. ასევე არ მოქმედებს ავტოტრანსპორტის და მანქანა დანადგარების მართვის უნარზე. | ||
| ორსულობა და ლაქტაცია: | ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენების შესახებ მონაცემების არ არსებობის გამო, ამ დროს ლოპერამიდის დანიშვნა არ არის ნებადართული. ლოპერამიდი გადადის დედის რძეში, ამიტომ მისი გამოყენება ლაქტაციის არ არის მიზანშეწონილი. | ||
| ჭარბი დოზირება: | იშვიათად ვითარდება ფტოზი, კუნთების ჰიპერტონუსი, ძილიანობა, ბრადიპნოე. მკურნალობა: ანტიდოტის სახით შეჰყავთ ნალოქსონი. საჭიროა მონიტორინგი 48 სთ. | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | არ არის დადგენილი. |
Page generation time: 0. 020673073 sec.
