| უნიფიცირებული დასახელება: | პიპემიდინის მჟავაPipemidic acid | ||
| ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია: | |||
J01MB04 | J მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის | ||
| 01 მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის | |||
| M ანტიბაქტერიული პრეპარატები - ქინოლონის წარმოებულები | |||
| B სხვა ქინოლონები (პ. G04AB-ში ჩამონათვალის გარდა) | |||
G04AB03 | G შარდსასქესო სისტემა და სასქესო ჰორმონები | ||
| 04 პრეპარატები უროლოგიური დაავადებების მკურნალობისათვის | |||
| A უროანტისეპტიკური საშუალებები | |||
| B ქინოლონის წარმოებულები (JO1M ჯგუფში შემავალთა გარდა) | |||
| ანოტაცია: | |||
| ფარმაკოლოგიური თვისება: | პრეპარატი წარმოადგენს ქინოლონების ჯგუფის უროანტისეპტიკურ საშუალებას, რომელიც საშარდე გზებში ავლენს ბაქტერიციდულ მოქმედებას გრამდადებითი (კერძოდ ოქროსფერ სტაფილოკოკზე) და გრამუარყოფით ბაქტერიების უმრავლესობის მიმართ: E. coli, Proteus, Klebsiella, Schigella, Salmonella. მისი მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია ბაქტერიულ უჯრედში ფერმენტ დნმჰირაზას ბლოკირებით და დნმ-ის სპირალიზაციის პეროცესის დარღვევით. | ||
| ფარმაკოკინეტიკა: | იგი კარგად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ორგანიზმიდან პრაქტიკულად გამოიყოფა უცვლელი სახით. შარდში იგი აღწევს მაღალ კონცენტრაციას, სადაც მისი დონე აღემატება კონცენტრაციას, რომელიც საჭიროა შარდგამომყოფი გზების უმრავლესი ინფექციების სამკურნალოდ. | ||
| ჩვენება: | - შარდგამომყოფი გზების მწვავე და ქრონიკული ინფექციები; - პიელონეფრიტის ხანგრძლივი მკურნალობა (ცალკეული რეციდივის მქონე პაციენტებში); - ქალებში რეციდიული ცისტიტის მკურნალობა. | ||
| დოზირება და მიღების წესი: | მოზრდილებში ჩვეულებრივი დოზა შეადგენს 2 კაფსულას 2ჯერ დღეში 200 მგის ოდენობით დილას და საღამოს. სტაფილოკოკური ინფექციების სამკურნალოდ ორ დოზას შორის ინტერვალი არ უნდა აჭარბებდეს 8 საათს. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ შეადგენს 10 დღეს, რომელიც აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია გახანგრძლივდეს. პაციენტებმა დიურეზის გაზრდის მიზნით საჭიროა მიიღონ დიდი რაოდენობით სითხე. ქალებში შარდგამომყოფი გზების მარეციდივებული მწვავე ინფექციური დაავადებებისას მკურნალობისას საჭიროა საღამოს 1 კაფსულის მიღება 7-10 დღის განმავლობაში. | ||
| გვერდითი მოვლენები: | პრეპარატს ჩვეულებრივ კარგად იტანენ პაციენტები. გვერდითი მოვლენების განვითარებისას მკურნალობის შეწყვეტა არ წარმოადგენს აუცილებლობას. გულისრევა, ღებინება და დიარეა გვხვდება იშვიათად და ჩვეულებრივ სუსტად არის გამოხატული. ცნს-ის მხრივ გამოხატული გვერდითი ეფექტები იშვიათად აღინიშნება. შეიძლება ადგილი ჰქონდეს ისეთ დარღვევებს, როგორიცაა: მხედველობის დარღვევა, აგზნება, დეპრესია, მეხსიერების დარღვევა, ჰალუცინაციები, ტრემორი, იშვიათად კრუნჩხვები, ძილის და სენსორული ხასიათის დარღვევები. მომატებული მგრძნობელობის რეაქციები ვლინდება კანზე გამონაყარით, სუსტად გამოხატული ქავილით, ფოტოსენსიბილიზაციით, სტივენ-ჯონსონის სინდრომით. კანის მხრივ რეაქციები შექცევადია. არსებობს ანაფილაქსიური შოკის განვითარების საშიშროება. პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც რომელიმე ქინოლონის მიმართ აღენიშნებოდათ მომატებული მგრძნობელობის რეაქციები. გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენეზას უკმარისობით შეპყრობილ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას აღინიშნება ჰემოლიზური ანემია, შესაძლოა განვითარდეს ეოზინოფილია. ხანდაზმულ და თირკმელების დარღვეული ფუნქციის მქონე პაციენტებში შესაძლოა თრომბოციტოპენიის განვითარება. | ||
| უკუჩვენება: | - პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა; - თირკმელების მძიმე ფორმის უკმარისობა (როდესაც კრეატინინის კლირენსი 10 მლ/წთ-ში); - ღვიძლის მძიმე ფორმის უკმარისობა ღვიძლის ციროზის, ცნს-ის (ეპილეფსია და ნევროზული მდგომარეობა, როდესაც დაქვეითებულია კრუნჩვების ზღურბლი) დაავადებების ჩათვლით; - პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ბავშვებსა და მოზარდებში. | ||
| ორსულობა და ლაქტაცია: | პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ არსებობს მისი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისას. არ არის ცნობილი გამოიყოფა თუ არა იგი დედის რძეში. ამიტომ პალინის დანიშვნა აღნიშნულ პერიოდში არ არის რეკომენდებული. | ||
| განსაკუთრებული მითითებები: | პრეპარატით მკურნალობის პერიოდში რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით სითხის მიღება. სიფრთხილეა საჭირო 70 წლის ზევით ასაკის პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას, მათში გვერდითი მოვლენების შედარებით ხშირად განვითარების გამო. ფოტოსენსიბილიზაციის თავიდან აცილების მიზნით პაციენტებმა პრეპარატის გამოყენებისას თავი უნდა შეიკავონ პირდაპირი მზის ან ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებისაგან. შესაძლოა განვითარდეს ბაქტერიებისა და სოკოებით გამოწვეული მყარი სუპერინფექცია. იმის გამო, რომ პიპემიდინის მჟავას ხანგრძლივი დროით გამოყენება იწვევს ფსევდომემბრანული კოლიტის წარმოშობას, პაციენტები ვალდებულნი არიან დიარეის შესახებ აცნობონ მკურნალ ექიმს. პრეპარატი ახდენს ზემოქმედებას სატრანსპორტო მართვის უნარზე. | ||
| ჭარბი დოზირება: | აღინიშნება გვერდითი მოვლენების მსგავსი სიმპტომები. შესაძლოა განვითარდეს გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მეხსიერების გაფანტვა, ტრემორი და კრუნჩხვები. იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი იმყოფება გონზე, საჭიროა ხელოვნური ღებინების გამოწვევა, კუჭის გმორეცხვა და გააქტივებული ნახშირის მიღება. პალინი ორგანიზმიდან არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზის მეშვეობით. ცნს-ის მხრივ გამოწვეული გვერდითი მოვლენების განვითარებისას მკურნალობა სიმპტომატურია (დიაზეპამი). | ||
| ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: | პრეპარატის და თეოფილინის ერთდროული გამოყენება იწვევს თეოფილინის ნახევრადგამოყოფის პერიოდის გახანგრძლივებას მისი კლირენსის შესაბამისი შემცირებით, რის გამოც საჭიორა შრატში თეოფილინის კონცენტრაციის მონიტორინგი. ანტაციდები (ალუმინის, მაგნიუმის და კალციუმის შემცველი) და სუკრალფატი მნიშვნელოვნად აქვეითებენ პიპემიდინის მჟავას აბსორბციას, რის გამოც მათი ერ-თდროული მიღება არ არის რეკომენდებული. მათ მიღებებს შორის ინტერვალი შეადგენს 2-3 საათს. იგი აძლიერებს ვარფარინის, რიფამპიცინის, ციმეტიდინის და არასტეროროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედებას მათი ერთდროული გამოყენებისას. ამინოგლიკოზიდების და პიპემიდინის მჟავას კომბინაციისას აღინიშნება სინერგიზმი ბაქტერიული მოქმედების მიმართ. პრეპარატი გავლენას ახდენს ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე, შესაძლებელია აღინიშნოს ცრუ-უარყოფითი რეაქცია შარდში გლუკოზის განსაზღვრის დროს. |
Page generation time: 0. 022122078 sec.
