This web site needs javascript activated to work properly. Please activate it. Here are the instructions how to enable JavaScript in your web browser, Thanks.

logo MIS
დასახელებები
კომპანიები
აქტიური ნივთიერებები
ძებნის ინსტრუქცია
მოიძებნა 1 შედეგი.

დასახელება:მერონემი ი/ვ
უნიფიცირებული
დასახელება:
მეროპენემი Meropenem
დოზა:1000მგ
ფორმა:ფხვნილი საინექციო და საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად
შეფუთვა1:ფლაკონი
რაოდენობა შეფუთვა1-ში:
შეფუთვა2:
რაოდენობა შეფუთვა2-ში:10
მწარმოებელი ქვეყანა:შვეიცარია
კომპანია:პფაიზერი
მწარმოებელი:ზამბონი შვეიცარია
რეგისტრაციის ნომერი და
თარიღი:
#რ-028521 2019-11-07 - 2024-11-07
გაცემის რეჟიმი:II ჯგუფი, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით
ფარმაკოლოგიური
ჯგუფი/ქვეჯგუფი:
ჯგ.:ანტიბაქტერიული საშუალებები.
ქვ/ჯგ.:კარბაპენემების ჯგუფის ანტიბიოტიკები.
ა.თ.ქ. კლასიფიკაცია:
J01DH02	
J მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის
	
01 მიკრობების საწინააღმდეგო პრეპარატები სისტემური გამოყენებისათვის
	
D სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები
	
H კარბაპენემები
ანოტაცია:
	
	
გამოშვების ფორმა:ფლაკონში, ლიოფილიზირებული ფხვნილი ი/ვ ხსნარის დასამზადებლად.
შემადგენლობა:მეროპენემი ტრიჰიდრატი 1140მგ, ექვივალენტური მეროპენემი უწყლო 1000მგ. დამხმარე ინგრედიენტები: ნატრიუმის კარბონატი უწყლო 208მგ.
აღწერილობა:ფხვნილი მოთეთრი ფერიდან თეთრ ფერამდე, რომელსაც ყვითელი ელფერი დაჰკრავს.
ფარმაკოლოგიური თვისება:ფართო სპექტრის კარბაპენემის ჯგუფის ანტიბიოტიკი, პარენტერალური გამოყენებისთვის. მდგრადია ადამიანის დეჰიდროპეპტიდაზ-1-ის მიმართ. მერონემი ეფექტურია, მონოთერაპიის სახით ან კომბინაციაში სხვა ანტიმიკრობულ აგენტებთან ერთად, ინფექციების სამკურნალოდ მოზრდილებსა და ბავშვებში, რომლებიც გამოწვეულია ერთ ან რამოდენიმე მეროპენემისადმიმგრძნობიარე გამომწვევით. მეროპენემის ბაქტერიოციდული მოქმედება განპირობებულია ბაქტერიის კედლის სინთეზზე მისი მოქმედებით. ბაქტერიის უჯრედის კედელში ადვილი შეღწევადობა, სტაბილურობის მაღალი ხარისხი ფაქტიურად ყველა β- ლაქტამაზას მიმართ და პენიცილინდამაკავშირებელი (PBPS) ცილებისადმი მნიშვნელოვანი აფინურობა განაპირობებენ მერონემის მძლავრ ბაქტერიოციდულ მოქმედებას აერობული და ანაერობული ბაქტერიების ფართო სპექტრის მიმართ. ბაქტერიოციდული კონცენტრაცია ჩვეულებრივ იგივეა რაც MIC . მერონემი სტაბილურიამგრძნობელობის განსასაზღვრ ტესტებში და ეს ტესტები შესაძლებელია ჩატარდეს ჩვეულებრივ რუტინული მეთოდით. in vitro ტესტები ცხადყოფენ, რომ მეროპენემს ახასიათებს სინერგიზმი სხვადასხვა ანტიბიოტიკის მიმართ. in vitro და in vivo ტესტებმა აჩვენეს, რომ მეროპენემს გააჩნია პოსტანტიბიოტიკური ეფექი. in vitro განსაზღვრული მეროპენემის ანტიბიოტიკური სპექტრი მოიცავს კლინიკური მნიშვნელობის მქონე უმრავლესნ გრამდადებით და გრამუარყოფით, აერობულ და ანაერობულ მიკროორგანიზმებს. პრეპარატი აქტიურია შემდეგი გრამდადებითი აერობული ბაქტერიების მიმართ: Bacillus spp., Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (პენიცილინაზა მაპროდუცირებელი და არა მაპროდუცირებელი შტამები), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (პენიცილინისადმიმგრძნობიარე და მდგრადი), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, G,და F, ჯგუფის სტრეპტოკოკები Rhodococcus equi; გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიები: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (β-ლაქტამაზას მაპროდუცირებელი და ამპიცილინრეზისტენტული შტამები), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (β-ლაქტამაზას მაპროდიცირებელი, პენიცილინის და სპექტინომიცინის მიმართ მდგრადი შტამები), Hafnia alvei, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morgannii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., включая Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; ანაერობული ბაქტერიები: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis, Prevotella buccаlis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp., Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium innocuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum. პრეპარატისადმი მდგრადია; Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium და მეტიცილინრეზისტენტული სტაფილოკოკები (MRSA).
ფარმაკოკინეტიკა:ჯანმრთელ მოხალისეებში პრეპარატის 30წთ-ის განმავლობაში ი/ვ-ად შეყვანისას, Cmax 11მკგ/მლ –ის ტოლია 250მგ- ისთვის, 23მკგ/მლ –ისა 500მგ –ისთვია და 49მკგ/მლ 1გ – ისთვის. არ არსებობს აბსოლუტური ფარმაკოკინეტიკური პროპორციული დამოკიდებულება დოზის, Cmax ის და AUC ისთვის. უფრო მეტიც აღინიშნება პლაზმური კლირენსის შემცირება 287- დან 205მლ/წთ მდე, 250მგდან 2გ –მდე დოზებისთვის. ერთი დოზის ი/ვ ბოლუსით ინექციისას 5წთ –ის განმავლობაში, ჯანმრთელ მოხალისეებში, იწვევს Cmax 52მკგ/მლ მდე მიღწევას 500მგ დოზისთვის და 112მკგ/მლ 1 გ –სთვის. უკავშირდება პლაზმის ცილების მხოლოდ 2% -ს. მეროპენემი გამოირჩევა კარგი შეღწევადობით ორგანიზმის უმრავლეს ქსოვილებსა და სითხეებში, მათ შორის ბაქტერიული მენინგიტით დაავადებულების ცერებროსპინალურ სითხეში. იგი აღწევს კონცენტრაციას, რომელიც საკმარისია უმრავლესი ბაქტერიის დასათრგუნავად. 500მგ პრეპარატის შეყვანიდან 6სთ- ს შემდეგ მეროპენემის დონე პლაზმაში მცირდება 1მკგ/მლ მდე. არ აღინიშნება კუმულაცია 8სთ-იანი ინტერვალით პრეპარატის მრავალჯერადი შეყვანისას. მეტაბოლიზმი და გამოყოფა: დოზის დაახლოებით 70% გამოიყოფა 12 სთ–ს განმავლობაში შეუცვლელი სახით შარდთან ერთად, შემდგომი ექსკრეცია უმნიშვნელოა. 500მგ დოზის 8სთ-ში ერთხელ ან 1გ –ის ყოველ 6სთ-ში შეყვანისას აღინიშნება მეროპენემის შარდში და შრატში კუმულაცია. თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში ნახევრადდაშლის პერიოდი (T½ ) შეადგენს 1 სთ-ს.მეროპენემის ერთადერთი მეტაბოლიტი მიკრობიოლოგიურად არააქტიურია. ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ შემთხვევებში: ბავშვებში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოზრდილთა პარამეტრების ანალოგიურია. ბავშვებში T½ შეადგენს 1,5 – 2,3 სთ-ს. თირკმლის უკმარისობის მქონე და ხანდაზმული პაციენტების გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ მეროპენემის კლირენსი კორელირდება კრეატინინის კლირენსთან. ასეთი ავადმყოფები საჭიროებენ დოზის კორექციას. ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტების გამოკვლევამ აჩვენა, რომ ღვიძლის დაავადებები არ ახდენს გავლენას მეროპენემის ფარმაკოდინამიკაზე.
ჩვენება:მეროპენემი გამოიყენება მოზრდილებში და ბავშვებში პრეპარატის მიმართმგრძნობიარე ერთი ან რამოდენიმე მიკროორგანიზმის მიერ გამოწვეული შემდეგი სერიოზული ინფექციების სამკურნალოდ: • პნევმონია (მათ შორის ჰოსპიტალური) • შარდსასქესო სისტემის ინფექციები • მუცლის ღრუს ინფექციები • სეპტიცემია • მენინგიტი • გინეკოლოგიური ინფექციები (ენდომეტრიტი და მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებები, ასევე მშობიარობის შემდგომ) • საშარდე გზების ინფექციები • კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები • ემპირიული თერაპია, ბაქტერიული ინფექციის ეჭვის შემთხვევაში, მოზრდილებში, რომელთაც ნეიტროპენიის ფონზე აღენიშნებათ ფებრილური ეპიზოდები, მონოთერაპიის სახით ან კომბინაციაში ანტივირუსულ და ანტიფუნგურ პრეპარატებთან.
დოზირება და მიღების წესი:დოზირება და თერაპიის ხანგრძლივობა დგინდება ინფექციის ტიპისა და სიმძიმის გათვალისწინებით, ასევე პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. მოზრდილებში: პნევმონიის, შარდსასქესო სისტემის, გინეკოლოგიური, კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციის დროს: 500მგ 8სთ-ში ერთხელ. ჰოსპიტალური პნევმონია, პერიტონიტი, ბაქტერიულ ინფექციაზე ეჭვის შემთხვევაში, ნეიტროპენია გამოხატულ, ავადმყოფებში და სეპტიცემიისას: 1გრ 8სთ-ში ერთხელ. მენინგიტი: 2გ ი/ვ ყოველ 8სთ-ში. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს, რომელთაც კრეატინინის კლირენსი ნაკლებია 50მლ/წთ-ში დოზა უნდა შეუმცირდეთ შემდეგნაირად: კრეატინის კლირენსი (მლ/წთ) 26-50, დოზა (500მგ, 1გ, 2გ დოზის ერთეულის საფუძველზე) დოზის ერთი ერთეული, შეყვანის სიხშირე ყოველ 12 საათში; კრეატინის კლირენსი (მლ/წთ) 10-25, დოზა (500მგ, 1გ, 2გ დოზის ერთეულის საფუძველზე) დოზის ერთი ერთეულის 0,5, შეყვანის სიხშირე ყოველ 12 საათში; კრეატინის კლირენსი (მლ/წთ) <10, დოზა (500მგ, 1გ, 2გ დოზის ერთეულის საფუძველზე) დოზის ერთი ერთეულის 0,5, შეყვანის სიხშირე ყოველ 24 საათში; მეროპენემი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით, რაც გასათვალისწინებელია მკურნალობის გაგრძელების შემთხვევაში, უმჯობესია დოზის ერთეულის შეყვანა ჰემოდიალიზის შემდგომ, პლაზმაში ეფექტური კონცენტრაციის აღსადგენად. შეზღუდულია ცნობები პერიტონიალურ დიალიზზე მყოფ პაციენტებში მერონემის გამოყენების შესახებ. ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტები დოზის კორექციას არ საჭიროებენ. ხანდაზმულები, თირკმლის ნორმალური ფუნქციით და კრეატინინის კლირენსი 50მლ/წთ-ზე მეტი დონით, არ საჭიროებენ დოზის კორექციას. ბავშვებიში: 3 თვიდან-12 წლამდე ი/ვ 10 – 12მგ/კგ –ზე 8სთ –ში ერთხელ, ინფექციის ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, პათოგენისმგრძნობელობის და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით. 50კგ ზე მეტი წონის ბავშვებში დოზირება იგივეა, რაც მოზრდილებში. მენინგიტის შემთხვევაში რეკომენდირებულია 40მგ/კგ ზე 8სთ –ში ერთხელ. ხსნარის მომზადებისა და შეყვანის წესები: მერონემი შეიყვანება ი/ვ ბოლუსით, არანაკლებ 5წთ-ის განმავლობაში ან ი/ვ ინფუზიით 15 – 30 წთ – ის განმავლობაში. ი/ვ ბოლუსური ინექციისთვის მერონემი უნდა გაიხსნას სტერილურ, საინექციო ხსნარში (5მლ. 250მგ. მეროპენემზე), რაც უზრუნველყოფს ხსნარის კონცენტრაციას 50მგ/მლ-ში. ი/ვ ინფუზიისთვის მერონემი უნდა განზავდეს სტერილური საინექციო წყლით ან სხვა შეთავსებადი საინფუზიო ხსნარით და შემდეგ დამატებით განზავდეს (50 – 200მლ. მდე) შეთავსებადი ხსნარით. მერონემი შეთავსებადია შემდეგ საინფუზიო ხსნარებთან : ნატრიუმის ქლორიდის 0,9 % იანი ხსნარი ი/ვ ინფუზიისთვის ; 5% ან 10% გლუკოზის ხსნარი ი/ვ ინფუზიისთვის; 5% გლუკოზა ი/ვ ინფუზიისთვის 0,02% ნატრიუმის ბიკარბონატთან ერთად; 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 5% იან გლუკოზასთან ერთად ი/ვ ინფუზიისთვის; გლუკოზის 5% ხსნარი 0,225% ნატრიუმის ქლორიდთან ერთად; გლუკოზის 5% ხსნარი 0,15% კალიუმის ქლორიდის საინფუზიო ხსნართან; მანიტოლის 2,5% ან 10% ი/ვ ინფუზიისთვის. მერონემი არ უნდა შეერიოს ხსნარებს, რომლებიც შეიცავენ სხვა პრეპარატებს. გამოყენებამდე მომზადებული ხსნარი უნდა შეინჯღრეს. ყველა ფლაკონი ერთჯერადი გამოყენებისაა.
გვერდითი მოვლენები:კლინიკური კვლევების დროს ადგილი ქონდა შემდეგ გვერდით მოვლენებს: საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ტკივილი მუცლის არეში, გულისრევა, ღებინება, დიარეა; სისხლში ბილირუბინის, ტრანსამინაზების, ტუტე ფოსფატაზის და LDH-ის ერთად ან ცალცალკე დონის შექცევად მატებას. სისხლმბადი სისტემის მხრივ: შექცევადი თრომბოციტოზი, ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, ნეიტროპენია. ზოგ შემთხვევაში აღინიშნა დადებითი კუმბსის ტესტი. დერმატოლოგიური რეაქციები: ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება. ცნს – ის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, პარესთეზიები. ალერგიული რეაქციები: ზოგიერთ შემთხვევაში ანგიონევროზული შეშუპებები, ანაფილაქსიური რეაქციები. შეყვანის ადგილზე ადგილობრივი რეაქციები: ანთება, თრომბოფლებიტი, ტკივილი შეყვანის ადგილას. ბიოლოგიური მოქმედებით განპირობებული ეფექტები: პირის ღრუს და ვაგინალური კანდიდოზები. მერონემი, როგორც წესი კარგად აიტანება, მძიმე გვერდითი ეფექტები იშვიათია.
უკუჩვენება:-აწეულიმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.
ორსულობა და ლაქტაცია:კლინიკური უსაფრთხოება ფეხმძიმობისას დადგენილი არ არის. ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტულმა კვლევებმა არ აჩვენა ნაყოფის განვითარებაზე რაიმე არასასურველი ეფექტი. მერონემი არ უნდა იქნეს გამოყენებული ორსულობის დროს, თუ მისი პოტენციური სარგებელი არ ამართლებს ნაყოფისთვის მოსალოდნელ რისკს. ყველა შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის მიღება ექიმის მეთვალყურეობთ. ცხოველების რძეში მერონემი განისაზღვრება ძალან დაბალი კონცენტრაციით. მერონემის მიღება ლაქტაციის პერიოდში არ არის დასაშვები, თუ მისი პოტენციური სარგებელი არ ამართლებს ბავშვისთვის მოსალოდნელ რისკს.
განსაკუთრებული მითითებები:მიუხედავად იმისა, რომ მომატებულიმგრძნობელობის რეაქცია იშვიათია იგი სიფრთხილით უნდა იქნეს გამოყენებული პაციენტებში, რომელთაც ანამნეზში აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა სხვა კარბაპენემების, პენიცილინის და სხვა ββ- ლაქტამური ანტიბიოტიკებისადმი. მერონემის მიღება ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში უნდა მოხდეს ტრანსამინაზების და ბილირუბინის დონის მკაცრი კონტროლით. არ არის რეკომენდირებული მისი გამოყენება MRSA– თი გამოწვეული ინფექციების დროს. ფსევდომემბრანოზული კოლიტი შეიძლება განვითარდეს პრაქტიკულად ყველა ანტიბიოტიკის მიღებისას და შესაძლოა ვარირებდეს ინტენსივობიას მიხედვით მსუბუქიდან სიცოცხლისთვის საშიშ ფორმამდე. ანტიბიოტიკები სიფრთხილით უნდა დაენიშნოს კუჭ- ნაწლავის მხრივ ჩივილების მქონე პირებს. ანტიბიოტიკის ფონზე განვითარებული დიარეის შემთხვევაში საყურადღებოა “ფსევდომემბრანოზული კოლიტის” დიაგნოზი. კვლევებმა ცხადყო, რომ ანტიბიოტიკების მიღების ფონზე განვითარებული კოლიტის მთავარი მიზეზი არის Clostridium difficile–ს მიერ პროდუცირებული ტოქსინი, მიუხედავად ამისა გასათვალისწინებელია კოლიტის განვითარების სხვა მიზეზებიც. ისევე, როგორც სხვა ანტიბიოტიკების შემთხვევაში, მერონემის გამოყენება მონოთერაპიის სახით კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებში, დადასტურებული ან საეჭვო Pseudomonas aeruginosa-თი გამოწვეული, ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციის შემთხვევაში, აუცილებელია გამომწვევისმგრძნობელობის რეგულარული განსაზღვრა. მეროპენემთან ერთად პოტენციურად ნეფროტოქსიური პრეპარატების დანიშვნა განიხილება სიფრთხილით.
გამოყენება პედიატრიაში:3 თვემდე ასაკის ბავშვებში არ არის რეკომენდირებული მეროპენემის გამოყენება, მისი ეფექტურობის და ამტანობის შესახებ არასაკმარისი ინფორმაციის გამო. პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება პედიატრიულ პრაქტიკაში ნეიტროპენიის და პირველადი ან მეორადი იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში არასაკმარისია. შეზღუდულია გამოცდილება პრეპარატის გამოყენების შესახებ თირკმლისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვებში.
ჭარბი დოზირება:მკურნალობის პერიოდში შესაძლოა განვითარდეს ჭარბი დოზირება, განსაკუთრებით თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. მკურნალობა: სიმპტომატური თერაპია. ნორმაში თირკმელებით ხდება პრეპარატის სწრაფი ელიმინაცია. თირკმლის ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტებში ჰემოდიალიზი სწრაფად და ეფექტურად წმენდს სისხლს მერონემისა და მისი მეტაბოლიტებისაგან.
ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან:პრობენეციდი კონკურირებს მეროპენემთან აქტიური მილაკოვანი სეკრეციისას და შესაბამისად აინჰიბირებს მერონემის თირკმლისმიერ ექსკრეციას, შედეგად იწვევს მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდის და პლაზმაში კონცენტრაციის გაზრდას. ამიტომ მათი ერთდროული შეყვანა რეკომენდირებული არ არის. მერონემის პლაზმის ცილებთან მიერთება ძალიან დაბალია (დაახლოებით 2%), სავარაუდოა, რომ სხვა პრეპარატებთან ურთიერთმოქმედებას არ უნდა ჰქონდეს ადგილი. მერომემის სხვა პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას არ იქნა გამოავლენილი რაიმე არასასურველი ფარმაკოლოგიური ურთიერთქმედება. თუმცა სპეციფიური მონაცემი წამლისმიერ ურთიერთქმედებაზე არ არსებობს.
შენახვის პირობები:პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 300 C –ზე, რეკომენდებულია ახლადმომზადებული ხსნარის გამოყენება, თუმცა განზავებული მერონემი ინარჩუნებს დამაკმაყოფილებელ ეფექტს შენახვის შემდეგ ვადებში: (15 – 250 C –ზე საინექციო წყალში და ნატრიუმის ქლორიდის 0,9 % ხსნარში გახსნის შემთხვევაში ვარგისია 8სთ – ის განმავლობაში; 5% ან 10% გლუკოზის ხსნარი; 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 5% იან გლუკოზასთან ერთად; გლუკოზის 5% ხსნარი 0,225% ნატრიუმის ქლორიდთან ერთად; გლუკოზის 5% ხსნარი 0,15% კალიუმის ქლორიდის საინფუზიო ხსნართან; მანიტოლის 2,5% ან 10% ი/ვ ინფუზიისთვის გახსნის შემთხვევაში 3სთ- ის განმავლობაში და 2სთ 10% გლუკოზის; 5% გლუკოზა 0,02% ნატრიუმის ბიკარბონატი გახსნის შემთხვევაში. 40 C–ზე საინექციო წყალში და ნატრიუმის ქლორიდის 0,9 % ხსნარში გახსნის შემთხვევაში ვარგისია 48სთ – ის განმავლობაში; 5% ან 10% გლუკოზის ხსნარი; 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 5% იან გლუკოზასთან ერთად; გლუკოზის 5% ხსნარი 0,225% ნატრიუმის ქლორიდთან ერთად; გლუკოზის 5% ხსნარი 0,15% კალიუმის ქლორიდის საინფუზიო ხსნართან; მანიტოლის 2,5% ან 10% ი/ვ ინფუზიისთვის გახსნის შემთხვევაში 14სთ-ის განმავლობაში და 8სთ-ის განმავლობაში 10% გლუკოზის; 5% გლუკოზა 0,02% ნატრიუმის ბიკარბონატი გახსნის შემთხვევაში). არ შეიძლება მერონემის ხსნარის გაყინვა.







facebook
© შპს “საინფორმაციო-სამედიცინო სამსახური”
თბილისი, ჭავჭავაძის გამზ. 55
+(032)2 252272
infomis04@gmail.com
info@mis.ge

Page generation time: 0. 050352939 sec.